成長戦略とコストテイクアウト戦略を組み合わせ、商業・雇用者向けペイヤー市場を改革する

Combine Growth and Cost Takeout Strategies to Reinvent the Payer Commercial/Employer Market

出版日: 2025年03月17日
発行: IDC
ページ情報: 英文 7 Pages
納期: 即納可能

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概要
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概要

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IDC Perspectiveは、商業市場がペイヤーに相反する優先事項をもたらしていると論じています。ペイヤーにとって、多くのサイロ化された業務システムを通じて効率的にデータを管理しながら、彼らが求めるカスタムプランを雇用者グループに提供することは困難です。商業市場で単純な「コスト削減」ではなく「コストテイクアウト」調査手法を使用することで、ペイヤーはこの進化する領域を総合的に解決することができます。AI、アウトソーシング、ネットワーク定義、プロダクトミックスを外科的に利用することで、従来はスケールアップに問題があった分野で包括的なリエンジニアリングが可能になります」と、IDCのHealth Insightsリサーチディレクター、ジェフ・リブキンは言います。

エグゼクティブスナップショット

状況概要

コスト削減とコストテイクアウトの違いは何ですか？
なぜほとんどのペイヤーにとって商業グループ戦略が理解しにくいのでしょうか？
ペイヤーは、商業グループ事業を大規模に管理する上でどこで成功を収めてきましたか？
現状の何が問題なのか？
民間保険会社はどのような課題に直面していますか？
- スピードと品質
変更に対する運用上の障害は何ですか？

テクノロジー購入者へのアドバイス

成長のために取るべき行動
コスト削減のために取るべき行動

参考資料

関連調査
要約

Product Code: US53231225

The IDC Perspective discusses the commercial market bringing payers conflicting priorities. Providing employer groups with the custom plans they demand while efficiently managing that data throughout their many siloed operational systems proves challenging for payers."Using a 'cost takeout' methodology instead of simple 'cost reduction' in the commercial market allows payers to solve this evolving space holistically. Using AI, outsourcing, network definition, and product mix surgically allows comprehensive re-engineering in an area that has traditionally had problems scaling up," says Jeff Rivkin, research director, Health Insights, IDC.

Executive Snapshot

Situation Overview

How Is Cost Takeout Different from Cost Reduction?
Why Has a Commercial Group Strategy Been Elusive for Most Payers?
Where Have Payers Seen Success in Managing Commercial Group Business on a Scale?
What's Wrong with the Status Quo?
What Challenges Do Commercial Payers Face?
- Speed and Quality
What Are the Operational Roadblocks to Change?