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市場調査レポート
商品コード
1662890
ヘルスケアEDI市場の2030年までの予測:取引タイプ別、コンポーネント別、展開別、エンドユーザー別、地域別の世界分析Healthcare EDI Market Forecasts to 2030 - Global Analysis By Transaction Type, Component, Deployment, End User and By Geography |
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カスタマイズ可能
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ヘルスケアEDI市場の2030年までの予測:取引タイプ別、コンポーネント別、展開別、エンドユーザー別、地域別の世界分析 |
出版日: 2025年02月02日
発行: Stratistics Market Research Consulting
ページ情報: 英文 200+ Pages
納期: 2~3営業日
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Stratistics MRCによると、世界のヘルスケアEDI市場は2024年に45億米ドルを占め、予測期間中のCAGRは10.3%で成長し、2030年には81億米ドルに達すると予測されています。
ヘルスケアEDI(Electronic Data Interchange)は、コンピュータシステムが情報を交換・利用できるようにするシステムです。ヘルスケアでは特に、病院、保険会社、政府機関などさまざまなヘルスケア機関間でヘルスケアデータを交換するための標準フォーマットを記載しています。ヘルスケア請求処理、請求書、患者データ、処方箋などを、定義されたフォーマットと手順で安全に交換することができます。
Australian Digital Health Agencyによると、2022年7月には1億1,820万件の遠隔ヘルスケアサービスが1,800万人に提供され、現在約9万5,000人の開業医が遠隔ヘルスケアサービスを利用しています。
効率化とコスト削減ニーズの高まり
ヘルスケアEDI市場は、業務効率の向上とコスト削減の必要性によって牽引されています。EDIは、請求処理、請求、保険確認などの管理業務を自動化し、手作業によるミスをなくし、時間を節約します。この効率化により、人件費や紙コストなどの業務経費が削減されるとともに、データ処理の迅速化によりキャッシュフローが改善されます。ヘルスケア組織がコスト上昇とリソース配分の改善に直面する中、EDIはワークフローを合理化し、リソース利用を最適化する拡大性のあるソリューションを提供し、市場成長の重要な原動力となっています。
相互運用性の問題
相互運用性の課題が、EDIシステムと既存のヘルスケアITインフラとのシームレスな統合を妨げています。データ標準のばらつき、時代遅れのレガシーシステム、HL7やFHIRのようなプロトコルの一貫性のない実装が、利害関係者間のデータ交換を複雑にしています。これらの問題はコストを増加させ、特にリソースが限られている小規模なヘルスケアプロバイダーにとっては、導入を遅らせる要因となります。これらの障壁を克服するには、標準化の取り組みやカスタマイズ型ソリューションに多額の投資を行う必要があり、EDIの潜在的なメリットにもかかわらず、市場の成長が鈍化する可能性があります。
APIの統合
APIとEDIシステムの統合は、リアルタイムのデータ交換と異種システム間のシームレスな接続を可能にすることで、大きな成長機会をもたらします。APIは、ワークフローの自動化、エラーの削減、取引速度の向上により、クレーム管理プロセスを強化します。この技術革新は、従来のEDIシステムの限界に対処しながら、ヘルスケアにおける相互運用性の需要の高まりをサポートします。ヘルスケア組織がクラウドベースのプラットフォームのような先進技術を採用する傾向が強まる中、API統合は効率化を促進し、市場アプリケーションを拡大する態勢を整えています。
データ漏洩とサイバー攻撃
電子的にやり取りされる患者情報は機密性が高いため、データ漏洩はヘルスケアEDI市場に重大な脅威をもたらします。EDIシステムを標的としたサイバー攻撃は、不正アクセス、金銭的損失、風評被害につながる可能性があります。強固なセキュリティ対策を導入するためのコストが高いことも、この課題をさらに悪化させています。
COVID-19の大流行は、遠隔ヘルスケアや遠隔モニタリングのようなデジタルソリューションの採用を加速させ、ヘルスケアEDI市場に大きな影響を与えました。社会的距離を縮める施策は、請求処理を合理化し管理負担を軽減するための電子データ交換の需要を高めました。しかし、サプライチェーンの混乱や財政的な制約により、一部の地域では導入が遅れました。こうした課題にもかかわらず、パンデミックは効率的なデータ管理の重要性を浮き彫りにし、EDIをコスト抑制と技術進歩に焦点を当てた将来のヘルスケア改革に不可欠なツールと位置付けた。
予測期間中、オンプレミスEDIセグメントが最大となる見込み
オンプレミスEDIセグメントは、機密性の高いヘルスケアデータの管理能力が高いことから、予測期間中に最大の市場シェアを占めると予想されます。特に、大量の患者記録や請求データを扱う場合には、セキュリティ機能が強化されているオンプレミスソリューションが好まれています。これらのシステムは、HIPAAなどのコンプライアンス基準を満たすために堅牢なインフラを必要とする大規模病院や保険会社に支持されています。クラウドベースのものに比べ初期コストは高いもの、信頼性とカスタマイズオプションにより、複雑なヘルスケア業務には欠かせないものとなっています。
予測期間中、CAGRが最も高くなると予測されるのはヘルスケア事業者です。
予測期間中、最も高い成長率を示すと予測されるのはヘルスケア事業者です。これは、請求処理、裁定、決済ワークフローの自動化のためにEDIに依存しているためです。管理コストとエラーを削減することで、EDIはペイヤーが大量の取引を効率的に処理することを可能にします。バリューベースのケアモデルへの注目が高まるにつれ、患者の転帰を改善しながら業務の合理化を目指す保険会社の間で、先進的データ交換ソリューションへの需要がさらに高まっています。
予測期間中、北米地域は先進的ヘルスケアインフラ、電子カルテ(EHR)の普及、HIPAAなどの規制により、最大の市場シェアを占めると予想されます。同地域は、McKesson CorporationやOptum Inc.などの大手企業による技術への多額の投資により、システム間の相互運用性が向上しています。確立された保険ネットワークの存在も、この市場における北米の優位性を支えています。
予測期間中、アジア太平洋が最も高いCAGRを示すと予測されるのは、中国やインドなどの国々でヘルスケアシステムのデジタル化が急速に進んでいるためです。ヘルスケアITの導入を促進する政府の取り組みと、効率的な請求管理ソリューションに対する需要の高まりが、この地域の市場成長を後押ししています。ヘルスケアツーリズムの拡大や、電子データ交換のメリットに対する意識の高まりが、アジア太平洋のヘルスケアEDIにおける高成長地域としての地位をさらに高めています。
Note: Tables for North America, Europe, APAC, South America, and Middle East & Africa Regions are also represented in the same manner as above.
According to Stratistics MRC, the Global Healthcare EDI Market is accounted for $4.5 billion in 2024 and is expected to reach $8.1 billion by 2030 growing at a CAGR of 10.3% during the forecast period. Healthcare EDI (Electronic Data Interchange) is a system that enables computer systems to exchange and use information. In healthcare specifically, it provides a standard format for exchanging health care data between various health organizations like hospitals, insurance companies, and government entities. It securely facilitates the exchange of medical claims processing, invoices, patient data, and prescriptions using defined formats and procedures.
According to the Australian Digital Health Agency, 118.2 million telehealth therapy services were provided to 18 million individuals in July 2022, with nearly 95,000 practitioners currently employing telehealth services.
Increasing need for efficiency and cost reduction
The healthcare EDI market is driven by the necessity to enhance operational efficiency and reduce costs. EDI automates administrative tasks like claims processing, billing, and insurance verification, eliminating manual errors and saving time. This efficiency reduces operational expenses, including labor and paper costs, while improving cash flow through faster data processing. As healthcare organizations face rising costs and demands for better resource allocation, EDI offers a scalable solution to streamline workflows and optimize resource utilization, making it a critical driver for market growth.
Interoperability issues
Interoperability challenges hinder the seamless integration of EDI systems with existing healthcare IT infrastructures. Variations in data standards, outdated legacy systems, and inconsistent implementation of protocols like HL7 or FHIR complicate data exchange between stakeholders. These issues increase costs and delay adoption, particularly for smaller healthcare providers with limited resources. Overcoming these barriers requires significant investment in standardization efforts and customized solutions, which can slow market growth despite EDI's potential benefits.
API integration
The integration of APIs with EDI systems presents a significant growth opportunity by enabling real-time data exchange and seamless connectivity between disparate systems. APIs enhance claims management processes by automating workflows, reducing errors, and improving transaction speed. This innovation supports the growing demand for interoperability in healthcare while addressing the limitations of traditional EDI systems. As healthcare organizations increasingly adopt advanced technologies like cloud-based platforms, API integration is poised to drive efficiency and expand market applications.
Data breaches and cyberattacks
Data breaches pose a critical threat to the healthcare EDI market due to the sensitive nature of patient information exchanged electronically. Cyberattacks targeting EDI systems can lead to unauthorized access, financial losses, and reputational damage. The high cost of implementing robust security measures further exacerbates this challenge.
The Covid-19 pandemic significantly impacted the healthcare EDI market by accelerating the adoption of digital solutions like telehealth and remote monitoring. Social distancing measures increased the demand for electronic data exchange to streamline claims processing and reduce administrative burdens. However, disruptions in supply chains and financial constraints slowed implementation in some regions. Despite these challenges, the pandemic highlighted the importance of efficient data management, positioning EDI as a vital tool for future healthcare reforms focused on cost containment and technological advancement.
The on-premise EDI segment is expected to be the largest during the forecast period
The on-premise EDI segment is expected to account for the largest market share during the forecast period due to its ability to provide greater control over sensitive healthcare data. Organizations prefer on-premise solutions for their enhanced security features, particularly when handling large volumes of patient records and claims data. These systems are favored by large hospitals and insurers that require robust infrastructure to meet compliance standards like HIPAA. Despite higher initial costs compared to cloud-based alternatives, their reliability and customization options make them indispensable for complex healthcare operations.
The healthcare payers segment is expected to have the highest CAGR during the forecast period
Over the forecast period, the healthcare payers segment is predicted to witness the highest growth rate due to their reliance on EDI for automating claims processing, adjudication, and payment workflows. By reducing administrative costs and errors, EDI enables payers to handle high transaction volumes efficiently. The increasing focus on value-based care models further drives demand for advanced data exchange solutions among insurers aiming to streamline operations while improving patient outcomes.
During the forecast period, the North America region is expected to hold the largest market share due to its advanced healthcare infrastructure, widespread adoption of electronic health records (EHRs), and regulatory mandates like HIPAA. The region benefits from significant investments in technology by major players such as McKesson Corporation and Optum Inc., which enhance interoperability across systems. The presence of established insurance networks further supports the dominance of North America in this market.
Over the forecast period, the Asia Pacific region is anticipated to exhibit the highest CAGR due to rapid digitalization in healthcare systems across countries like China and India. Government initiatives promoting health IT adoption, coupled with rising demand for efficient claims management solutions, drive market growth in this region. The expansion of medical tourism and increasing awareness about electronic data exchange advantages further bolster Asia Pacific's position as a high-growth region for healthcare EDI.
Key players in the market
Some of the key players in Healthcare EDI Market include McKesson Corporation, Cognizant, UnitedHealth Group, IBM, Experian Information Solutions, The SSI Group, Optum Inc., GE Healthcare, Cerner Corporation, Allscripts Healthcare Solutions, Veradigm LLC, NTT DATA Group Corporation, Comarch SA, Axway, Availity LLC, Quadax Inc., Waystar and Inovalon.
In December 2024, McKesson Corporation reported that it has closed the transaction announced in September 2024 to sell its Canada-based Rexall and Well.ca businesses to Birch Hill Equity Partners, a Canadian private equity firm. This transaction enables the Company to focus capital deployment and prioritize investments expanding its strategic oncology and biopharma growth platforms.
In January 2023, UnitedHealth Group launched Optum's Intelligent EDI (iEDI) solution to help care providers submit medical claims easily, whether they are large health systems or small practices.
In October 2022, The SSI Group, LLC (SSI), a leading provider of revenue cycle management (RCM) solutions, today announced the launch of a turnkey, end-to-end electronic prior authorization solution for healthcare providers that connects in real-time to more than seven-hundred payers. SSI Prior Authorization, powered by Myndshft, automates the prior authorization process from beginning to end, eliminating friction while delivering immediate value in improving productivity, reducing unnecessary operating costs, and increasing revenue. Specifically for hospitals, the solution will provide prior authorization improvements enterprise-wide.