胃がん治療：市場シェア分析、業界動向と統計、成長予測（2026年～2031年）

Mordor Intelligenceによると、2026年の胃がん治療市場の規模は67億4,000万米ドルと推定されており、2025年の59億9,000万米ドルから成長し、2031年には121億1,000万米ドルに達すると予測されています。

2026年から2031年にかけては、CAGR12.44％で成長すると見込まれています。

本レポートは、治療法別（手術、化学療法、放射線療法など）、薬剤クラス別（細胞毒性薬剤、HER2拮抗薬など）、投与経路別（静脈内投与、経口投与）、病期別（早期（0～IA期）、切除可能（IB～III期）など）、および地域別（北米、欧州、アジア太平洋、南米など）に分類されています。市場予測は金額（米ドル）で提示されています。

世界の胃がん治療市場の動向と洞察

高齢化とピロリ菌感染率の上昇

人口の高齢化と、根強く残るピロリ菌感染が相まって、特に日本、韓国、中国、および除菌プログラムが実施されているにもかかわらず歴史的な曝露が継続している南欧諸国において、基礎罹患率は上昇傾向を維持しています。東京の退院患者データベースによると、65歳以上の患者が胃がんの新規診断例の70％以上を占めており、これは腫瘍科クリニックに押し寄せている需要の波を裏付けています。寛解には長期にわたる多角的な治療や頻繁な経過観察が必要となる場合が多いため、高齢患者は通常、累積投薬量が多くなります。この傾向により、胃がん治療市場における1症例あたりの生涯治療費が膨らんでいます。さらに、実世界での分析によると、高齢者に対する毒性管理プロトコルは過去2年間で著しく改善しており、臨床医は用量を減らすことなく全身療法をより長く継続できるようになりました。その結果、チェックポイント阻害剤や分子標的薬の平均販売量が上昇しています。とはいえ、支払機関は、高齢患者層の増加に伴う予算への影響に苦慮しており、これを受けて、数年単位の期間にわたる治療成果に支払いを連動させる「価値に基づく償還制度」への移行が進んでいます。予防策は拡大を続けていますが、その疫学的効果は徐々にしか現れないため、胃がん治療市場においては、治療需要が長期にわたり持続する見通しとなっています。

PD-1/PD-L1チェックポイント阻害剤の普及

2025年3月に承認された、ペンブロリズマブとトラスツズマブおよび化学療法を併用する第一選択療法の導入により、無増悪生存期間の中央値が7.3ヶ月から10.9ヶ月に延長され、北米および欧州における初期治療アルゴリズムが変更されました。フランスおよびイタリアで提出された医療技術評価（HTA）資料によると、バイオマーカー陽性の患者に本剤を使用した場合、質調整生存年（QALY）あたりの増分コストが各国の支払意思額（WTP）の閾値を下回ることが示されており、これにより保険収載が促進され、胃がん治療市場全体における収益成長の基盤が固められています。同様に、ASCO 2025で発表された無作為化試験において、デュルバルマブ併用療法の周術期投与により再発リスクが29％削減されたことが示され、これによりガイドライン策定委員会は、疾患経過のより早期段階での免疫調節療法を推奨するようになりました。重要な点として、PD-L1スコアが低い患者において、チェックポイント阻害剤をトラスツズマブまたは細胞毒性薬剤と併用することで奏効の持続性が改善しており、第3相試験の統合データによれば、治療対象となる患者群が最大で3分の1拡大しています。

術後合併症による高額な費用

大規模な胃切除術に伴う重篤な合併症は症例の15～25％で発生し、再入院1件あたり15,000～2万5,000米ドルの費用がかかります。これは保険者にとって大きな負担となるだけでなく、補助療法の開始を遅らせることにもつながり、その結果、影響を受けた患者の生存率が10～15％低下する可能性があります。ブラジル、南アフリカ、インドネシアの公立病院のデータによると、合併症の治療費はがん患者の入院予算総額の最大30％を占めており、最新の全身療法薬への資金を圧迫しています。術後早期回復プログラムや腹腔鏡手術の導入により、手術件数の多い施設では合併症発生率が10％近くまで低下していますが、ロボット手術システムへの設備投資は、多くの中所得国にとって依然として手が出せない水準にあります。外科手術の標準化がより広範に達成されるまでは、保険者は高リスク患者に対する高価な補助療法薬への支出に上限を設ける可能性があり、胃がん治療市場の一部において、これらの薬剤の採用が抑制される恐れがあります。医療機器メーカー、外科手術研修機関、多国間金融機関が参加するコンソーシアムは、低侵襲プラットフォームの参入障壁を下げるため、治療成果に基づく資金調達を検討していますが、具体的な効果が現れるまでには、数回の予算サイクルを要するでしょう。

セグメント分析

2025年、胃がん治療市場において免疫療法は約12億米ドルの収益を生み出しました。これは13.22％という最も高いCAGRを記録したセグメントであり、現代の治療アルゴリズムにおけるその基盤的な役割を裏付けています。それにもかかわらず、化学療法は2025年においても41.72％という圧倒的なシェアを維持しました。これは、特に転移性症例において、依然として第一選択療法の主軸であり、予算に制約のある病院では価格面での優位性からデフォルトの治療法となっているためです。周術期プロトコルの改善を背景に外科的切除件数は増加傾向にありますが、免疫療法剤が生存期間を延長し、それによって反復投与が必要となるため、患者1人あたりの全身療法の投与サイクル数は引き続き増加しています。放射線療法は、主に局所進行腫瘍において、臓器温存戦略によって切除縁が拡大される場合に限定された、控えめなニッチ市場を占めています。

多剤併用プロトコルへの急速な移行により、従来の分類は曖昧になりつつあります。チェックポイント阻害剤は現在、細胞毒性薬剤を基盤とする治療と並行して導入されており、トラスツズマブ・デルクステカンとニボルマブの併用療法は補助療法として第3相試験に進展しています。これは、「併用療法」がまもなく単剤療法のカテゴリーを凌駕することを示唆しています。HER2またはFGFR2の検査が保険適用となるたびに、標的療法の導入は加速しています。一方、生存期間の延長に伴い症状管理の必要性が長期化するにつれ、緩和ケアや支持療法の開始時期も早まっています。こうした相互に関連した治療ラインにより、専門の腫瘍医は薬剤の選択を、個別の薬剤クラスではなく統合的なプラットフォームの観点から捉えるようになってきています。この視点は、免疫療法、ADC、支持療法剤を組み合わせて、胃がん治療市場全体で協調的な治療オプションを提供できる企業を有利にしています。

PD-1/PD-L1阻害剤は、2025年の薬剤クラス別売上高において19.96％という最大のシェアを記録しており、これは複数の治療ラインにおいて標準治療として定着していることを反映しています。しかし、高所得市場での普及が飽和状態に近づいているため、その年間成長率は鈍化しつつあります。対照的に、FGFR2阻害剤は、FGFR2増幅腫瘍における42％近い顕著な奏効率と、2026年までに日本および韓国での承認が見込まれることを背景に、12.49％という最も急速なCAGRで推移すると予測されています。将来的には、PD-1阻害とFGFR2標的化を融合させた二重特異性抗体が初期の臨床評価段階に入っており、このクラスのシェアをさらに押し上げる可能性のある飛躍的な有効性の実現に向けた土台が築かれつつあります。

細胞毒性薬剤は、新規治療レジメンの基盤となり、償還上の優位性を維持することで依然として重要な位置を占めています。特に、バイオシミラーのドキソルビシンやオキサリプラチンが、ブランド生物製剤に比べて極めて低価格で入手できる市場では、その重要性が際立っています。HER2拮抗薬は、2024年4月にFDAがトラスツズマブ・デルクステカンの腫瘍種を問わない承認を下した後、その地位を強化しました。これにより、すべての転移性症例に対してHER2スクリーニングが普遍的に実施されるようになりました。VEGF/VEGFR阻害剤とADCは、重要な補助的効果をもたらします。血管の正常化により免疫浸潤が促進される一方、ADCはマーカーを豊富に発現する細胞に致死的な薬剤を届けることで、免疫チェックポイント阻害剤との相乗効果を増幅させます。総じて、こうした多様な薬剤クラス別組み合わせは、持続的な差別化が、患者への精密なターゲティングとモジュール式の併用可能性に由来することを浮き彫りにしており、胃がん治療市場全体におけるマルチプラットフォーム戦略を後押ししています。

地域別分析

北米は、広範な保険適用範囲、高い医薬品価格決定力、および標準的な審査経路に比べて6～8ヶ月早く市場投入を可能にする「ブレークスルー・セラピー」や「リアルタイム・オンコロジー・レビュー」といったFDAの迅速審査ルートに支えられ、2025年には世界売上高の41.87％を占めました。しかし、支払者が価値に基づく処方薬リストを導入するにつれ、成長の鈍化が見られます。カナダでは2025年5月、トラスツズマブ・デルクステカンに対する期間限定の償還において、支払いの継続を中間的な実臨床結果に連動させる措置が講じられており、これはより広範な成果連動型契約の先駆けとなるものです。

アジア太平洋地域は、中国の数量ベースの調達、インドの拡大する腫瘍学インフラ、そして日本における承認薬剤の90日以内のほぼ自動的な保険償還に後押しされ、CAGR15.31％で成長を牽引しています。中国の病院の請求データによると、2024年の調達ラウンドにニボルマブが組み入れられた後、地方都市での使用量が3倍に増加しており、数量弾力性が浮き彫りになっています。インド政府のがん専門病院ネットワークは2025年に8つの新たな三次医療センターを追加し、各センターにはバイオマーカースクリーニングを迅速化する分子診断ラボが整備されました。日本の規制当局は2025年4月に、AIを活用した新しい内視鏡システムを承認し、これにより日本は早期発見分野でのリーダーシップを維持し、全身療法のパイプラインへの症例数を確保する体制を整えました。

欧州は依然として成熟した市場であるもの、導入には慎重な姿勢が見られます。医療技術評価（HTA）の厳格さにより、各社は各国の保険償還を確保するために、実世界データ（REW）を迅速に蓄積するよう迫られています。ドイツの公的保険機関は、IQWiGによる肯定的な評価を受けて、周術期免疫療法の費用を広く償還していますが、一方、イタリアでは公的支出に上限を設ける価格・数量協定が義務付けられています。南米および中東・アフリカ地域を合わせると、胃がん治療市場の7％弱を占めるに過ぎませんが、多国籍企業がバイオマーカー検査の助成や自己負担分の支援を行う患者支援プログラムを試験的に導入していることから、潜在的な成長余地を秘めています。概して、地域的な分散化は、特定の償還環境への過度な依存を軽減し、世界の胃がん治療市場に強靭性をもたらします。

その他の特典：

• エクセル形式の市場予測（ME）シート
• 3ヶ月間のアナリストによるサポート

よくあるご質問

• 2026年の胃がん治療市場の規模はどのように予測されていますか？
  • 67億4,000万米ドルと推定されており、2025年の59億9,000万米ドルから成長し、2031年には121億1,000万米ドルに達すると予測されています。CAGRは12.44％です。
• 胃がん治療市場の主要な治療法は何ですか？
  • 手術、化学療法、放射線療法などです。
• 胃がん治療市場の成長を促進する要因は何ですか？
  • 高齢化とピロリ菌感染率の上昇、PD-1/PD-L1チェックポイント阻害剤の普及などです。
• PD-1/PD-L1チェックポイント阻害剤の普及はどのように影響していますか？
  • 無増悪生存期間の中央値が延長され、初期治療アルゴリズムが変更され、保険収載が促進されています。
• 術後合併症による費用はどのくらいですか？
  • 再入院1件あたり15,000～2万5,000米ドルの費用がかかります。
• 2025年の胃がん治療市場における免疫療法の収益はどのくらいですか？
  • 約12億米ドルの収益を生み出しました。
• 2025年の薬剤クラス別売上高において最大のシェアを持つのはどの薬剤ですか？
  • PD-1/PD-L1阻害剤が19.96％のシェアを記録しています。
• 北米の胃がん治療市場の特徴は何ですか？
  • 広範な保険適用範囲と高い医薬品価格決定力に支えられ、2025年には世界売上高の41.87％を占めました。
• アジア太平洋地域の胃がん治療市場の成長率はどのくらいですか？
  • CAGR15.31％で成長を牽引しています。
• 欧州の胃がん治療市場の特徴は何ですか？
  • 依然として成熟した市場であり、導入には慎重な姿勢が見られます。

目次

第1章 イントロダクション

• 調査の前提条件と市場の定義
• 調査範囲

第2章 調査手法

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 市場情勢

• 市場概要
• 市場促進要因
  • 高齢化とピロリ菌の感染率の上昇
  • PD-1/PD-L1チェックポイント阻害剤の普及
  • 以前のHER2陽性検査プロトコル
  • 中国における数量ベースの調達価格が下落
  • AIを活用した内視鏡検診のパイロット事業
  • mRNAネオ抗原ワクチンの開発パイプライン
• 市場抑制要因
  • 術後の合併症に伴う高額な費用
  • 一級都市以外では、バイオマーカーの保険適用が限定的です
  • ラテンアメリカにおける消化器腫瘍専門医の不足
  • リポソーム製剤におけるサプライチェーンの脆弱性
• バリュー・サプライチェーン分析
• 規制情勢
• 技術展望
  • コンパニオン診断の共同開発
  • AIを活用した内視鏡検査および病理診断
  • ドラッグデリバリー技術の革新（ADC、リポソーム、BiTE）
• ポーターのファイブフォース

第5章 市場規模および成長予測（金額、10億米ドル）

• 療法タイプ別
  • 外科手術
  • 化学療法
  • 放射線療法
  • 標的療法
  • 免疫療法
  • 併用療法
  • 緩和ケアおよび支持療法
• 薬剤クラス別
  • 細胞毒性薬剤
  • HER2拮抗薬
  • PD-1/PD-L1阻害剤
  • VEGF／VEGFR阻害剤
  • FGFR2阻害剤
  • ADC（抗体薬物複合体）
  • その他
• 投与経路別
  • 静脈内
  • 経口
• 疾患ステージ別
  • 早期段階（0～IA）
  • 切除可能（IB～III期）
  • 切除不能な局所進行がん
  • 進行期／転移性
• 地域別
  • 北米
    • 米国
    • カナダ
    • メキシコ
  • 欧州
    • ドイツ
    • 英国
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • その他の欧州諸国
  • アジア太平洋
    • 中国
    • インド
    • 日本
    • 韓国
    • オーストラリア
    • その他のアジア太平洋諸国
  • 南米
    • ブラジル
    • アルゼンチン
    • その他の南米諸国
  • 中東・アフリカ
    • GCC
    • 南アフリカ
    • その他の中東・アフリカ諸国

第6章 競合情勢

• 市場集中度
• 市場シェア分析
• 企業プロファイル
  • F. Hoffmann-La Roche AG
  • Merck & Co., Inc.
  • Bristol Myers Squibb Company
  • Eli Lilly and Company
  • Daiichi Sankyo Co., Ltd.
  • Ono Pharmaceutical Co., Ltd.
  • Pfizer Inc.
  • AstraZeneca PLC
  • BeiGene Ltd.
  • Astellas Pharma Inc.
  • Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.
  • CARsgen Therapeutics
  • MacroGenics, Inc.
  • Seagen Inc.
  • Eisai Co., Ltd.
  • Zai Lab Limited
  • Innovent Biologics, Inc.
  • Amgen Inc.
  • AbbVie Inc.
  • Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.

第7章 市場機会と将来の展望