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市場調査レポート
商品コード
1430555

世界の医療請求アウトソーシング:市場シェア分析、産業動向と統計、成長予測(2024年~2029年)

Global Medical Billing Outsourcing - Market Share Analysis, Industry Trends & Statistics, Growth Forecasts (2024 - 2029)

出版日: | 発行: Mordor Intelligence | ページ情報: 英文 110 Pages | 納期: 2~3営業日

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世界の医療請求アウトソーシング:市場シェア分析、産業動向と統計、成長予測(2024年~2029年)
出版日: 2024年02月15日
発行: Mordor Intelligence
ページ情報: 英文 110 Pages
納期: 2~3営業日
ご注意事項 :
本レポートは最新情報反映のため適宜更新し、内容構成変更を行う場合があります。ご検討の際はお問い合わせください。
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概要

世界の医療請求アウトソーシング市場規模は2024年に154億1,000万米ドルと推定され、2029年には264億米ドルに達すると予測され、予測期間(2024-2029年)のCAGRは11.36%で成長すると予測されます。

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COVID-19パンデミックは市場成長に大きくプラスの影響を与えると予想されます。テクノロジーは、以前から存在していた地域密着型のヘルスケアシステムを含め、今日のヘルスケアシステムにおける主要な差別化要因の1つです。COVID-19パンデミックによって加速されたデジタル開拓は、調査対象市場に大きなプラスの影響を与えると予想されます。このパンデミックの状況は、積極的な行動と、堅牢で協調的、拡張可能かつ俊敏なデジタルヘルスケアインフラストラクチャの確立の必要性を確固たるものにしました。その結果、多くの企業がデジタル化を採用したり、請求や会計といった事業の非中核的側面をアウトソーシングするなど、新たなロードマップを構築しつつあり、市場成長の増強が期待されます。この間、請求のデジタル化への急激なシフトが見られ、これが市場成長をさらに促進すると予想されます。さらに、パンデミックの発生以降、消費者のオンライン請求書支払いへの関心が大幅に高まり、ほとんどの医療機関にとって非中核業務である医療請求アウトソーシングの需要拡大につながっています。

エラボンが2020年1月に実施したヘルスケア決済インサイト調査報告書によると、さまざまな新たな決済方法を利用した消費者は、医療費決済で高い満足度を示しました。調査対象者の93%が、請求書の支払いに音声自動応答(IVR)を利用したことがあり、今後も利用する可能性が「ややある」または「非常にある」と回答しています。キオスク・ネットワークを利用して支払いを行った人の85%が、そのプロセスを迅速かつ簡単であると回答し、また88%が再度利用する可能性がやや高い、または非常に高いと回答しました。市場にも大きな影響が見られました。電子カルテシステムは、患者の追跡と請求のために設計されたものであり、最適なケアを提供するためのものではないです。パンデミック(世界的大流行)の進行により、ヘルスケア・システムは世界の緊張にさらされており、病院やその他の医療施設は、請求データを確実に処理し、効果的に保存するために奔走せざるを得なくなっています。デジタル・フロントドア」は、アクセス、トリアージ、さらには治療に関して、医療提供者がCOVID-19の状況にどのように対応すべきかの鍵となります。病院のキャパシティに対する需要が急増する中、病院のITスタッフが直面している課題のひとつは、請求および収益管理システムを代替医療拠点に迅速に展開する方法を見つけ出すことです。そのため、こうした機能の多くがアウトソーシングされ、市場の成長につながっています。

医療請求アウトソーシング市場の主な要因は、規制当局によるコンプライアンスとリスク管理の重視の高まり、医療費請求プロセスの効率化ニーズの高まり、院内処理コストの削減努力などです。

開業医や診療所が経験豊富な請求プロバイダーのサービスを利用しない限り、収益が本来の目的ほど高くならない可能性が高く、請求プロセスを効率化する必要性が高まっています。このプロセスには熟練した専門家が必要です。請求プロセスを効率化することで、企業のコストをさらに削減し、開業医に最大限の利益をもたらすことができます。病院における患者数の増加や、患者のチェックインや保険資格の記録といった医療プロセスの負担の増大は、医療提供のポイントにおいて大きな問題を引き起こしています。このような記録を管理する必要があります。医療請求プロセスの改善のために、医療請求アウトソーシングは、患者と請求記録の管理で臨床医を支援するために行われます。したがって、効率的な医療請求業務に対するニーズの高まりが市場にプラスの影響を与えています。

医療請求アウトソーシング市場の動向

病院の医療請求アウトソーシングは予測期間中に高い成長が見込まれる

病院は医療センターとも呼ばれ、専門的な治療手順で患者の治療を行う医療機関です。ほとんどの患者が病気の診断と治療のために病院を好むため、病院は医療請求アウトソーシング市場で大きなシェアを占めると予想されます。患者の受診が増加し、EHRシステムによる患者の健康記録の保存・管理、請求業務の支援といったメリットが、今後一定期間の同分野の成長に有利に働く可能性が高いです。クリティカルケア中の緊急事態や治療後の合併症への対応が容易なため、病院での管理がしやすくなっています。そのため、病気の治療や手術のほとんどは病院で行われています。病院で使用される請求システムは、データを正確に保存し、患者の状態を時系列で把握できるように設計されています。米国病院協会(American Hospital Association)の2020年の発表によると、米国の登録病院で行われた手術件数は、500床で約800万件でした。疾病対策予防センターが発表したデータによると、2018年に米国で記録された救急外来受診件数は約1億3,000万件だった。また、EuroStatが2020年に発表したデータによると、欧州では入院が義務付けられている帝王切開による出産の割合が高かったです。これらの統計は、病院で作成された患者の医療記録を維持する必要性が高まっていることを示しており、病院環境における医療費請求のアウトソーシングの採用を後押しすると思われます。

したがって、病院での医療請求アウトソーシングの採用は、予測期間中に大幅な成長を記録すると予想されます。

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予測期間中、北米が市場を独占する見込み

北米におけるヘルスケアインフラの堅調な成長と入院患者の増加は、ソフトウェアソリューションに対する需要の高まりにつながり、デジタルカルテの整備に向けた政府の取り組みも活発化していることから、市場の成長が期待されます。斬新な技術の登場とその採用が、米国のヘルスケア分野での拡大を後押ししています。ヘルスケアコストの上昇は、この分野の成長をもたらす主要因です。

米国では、ヘルスケア産業は最もデータ集約的な分野の1つです。この業界は、先進ヘルスケアの開発を強化し、患者ケアの改善をサポートするために、革新的なソリューションの適用に深く投資しています。さらに、米国連邦政府やその他の公的利害関係者は、公的保険制度に加入している患者のデータや情報など、ヘルスケアの膨大な知識を公開しています。したがって、ヘルスケア改善への需要は2018年3月の市場全体を押し上げると思われます。トランプ政権は、MyHealthEDataイニシアチブを発表しました。このイニシアチブは、患者が自分のヘルスケアデータを管理し、自分のデータがどのように使用されるかを決定できるようにすることで、患者のエンパワーメントを図るとともに、情報の安全性とセキュリティを確保することを目的としています。これにより、メディケア&メディケイド・サービスセンター(CMS)の電子カルテ奨励プログラムの見直しが行われ、より多くの病院や介護施設が施設をデジタル化することになり、これらの組織から医療請求アウトソーシングの需要が生まれることになります。

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医療請求アウトソーシング業界の概要

医療請求アウトソーシング市場は競争が激しく、多くの中小企業が互いに、また世界のプレーヤーと競争しています。ヘルスケア業界の進歩やデジタル化により、医療請求アウトソーシングサービスに対する需要は増加しており、企業にとっては市場でのプレゼンスを確立し、大きなシェアを獲得する絶好の機会となっています。

その他の特典:

  • エクセル形式の市場予測(ME)シート
  • 3ヶ月間のアナリストサポート

目次

第1章 イントロダクション

  • 調査の前提条件と市場定義
  • 調査範囲

第2章 調査手法

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 市場力学

  • 市場概要
  • 市場促進要因
    • コンプライアンスとリスク管理の重視の高まり
    • 請求プロセスの効率化ニーズの高まり
    • 社内処理コストの抑制と削減への取り組み
  • 市場抑制要因
    • 法規制圧力の高まり
    • 高い技術コストとプライバシー問題
  • ポーターのファイブフォース分析
    • 新規参入業者の脅威
    • 買い手・消費者の交渉力
    • 供給企業の交渉力
    • 代替品の脅威
    • 競争企業間の敵対関係の強さ

第5章 市場セグメンテーション

  • サービス別
    • フロントエンド
    • バックエンド
  • エンドユーザー別
    • 病院
    • 医院
    • その他のエンドユーザー
  • 地域別
    • 北米
      • 米国
      • カナダ
      • メキシコ
    • 欧州
      • ドイツ
      • 英国
      • フランス
      • イタリア
      • スペイン
      • その他欧州
    • アジア太平洋
      • 中国
      • 日本
      • インド
      • オーストラリア
      • 韓国
      • その他アジア太平洋地域
    • 中東・アフリカ
      • GCC
      • 南アフリカ
      • その他中東とアフリカ
    • 南米
      • ブラジル
      • アルゼンチン
      • その他南米

第6章 競合情勢

  • 企業プロファイル
    • R1 RCM Inc.
    • Allscripts Healthcare Solutions Inc.
    • Cerner Corporation
    • EClinicalWorks
    • Experian Information Solutions Inc.
    • GE Healthcare
    • Genpact
    • HCL Technologies
    • Kareo
    • McKesson Corporation
    • Quest Diagnostics
    • The SSI Groups

第7章 市場機会と今後の動向

目次
Product Code: 64222

The Global Medical Billing Outsourcing Market size is estimated at USD 15.41 billion in 2024, and is expected to reach USD 26.40 billion by 2029, growing at a CAGR of 11.36% during the forecast period (2024-2029).

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The COVID-19 pandemic is expected to have a largely positive impact on market growth. Technology is one of the major differentiators in today's healthcare systems, including localized healthcare systems that existed earlier. The digital development accelerated by the COVID-19 pandemic is expected to significantly positively impact the market studied. This pandemic situation has firmly established the need for active action and the establishment of a robust, collaborative, scalable, and agile digital healthcare infrastructure. As a result, many companies are now building up a new roadmap, such as adopting digitization and outsourcing non-core aspects of their businesses, like billing and accounts, which is expected to augment the market growth. During this period, a sudden shift toward digital billing was observed, which is further expected to drive market growth. Additionally, consumer interest has increased significantly towards online bill payments since the pandemic began, leading to greater demand for medical billing outsourcing as it forms a non-core business operation for most healthcare institutes.

According to a Healthcare Payments Insight Survey Report conducted by Elavon in January 2020, consumers who used different emerging payment methods showed high satisfaction rates in settling their medical bills. 93% of the people who were surveyed said that they had used Interactive Voice Response (IVR) to pay a bill and were somewhat or very likely to use it again. 85% of the people who paid via kiosk networks called the process fast and easy, and 88% were somewhat or very likely to use it again. A profound impact on the market was observed as well. Electronic Health Record systems have been designed for tracking and billing patients versus providing optimal care, which is the need of the hour due to the rising number of COVID-19 patients. The ongoing pandemic is putting healthcare systems under strain worldwide and forcing hospitals and other medical facilities to scramble to ensure that their billing data can be processed and stored effectively. The 'digital front door' is key to how providers should respond to the COVID-19 situation regarding access, triage, and even treatment. With the surge in demand for hospital capacity, one of the challenges faced by hospital IT staffers is figuring out how to quickly deploy billing and revenue management systems to alternative care locations. Thus, many of these functions are being outsourced, which is leading to market growth.

The medical billing outsourcing market is primarily driven by factors, such as the growing emphasis on compliance and risk management by regulators, the increasing need to make the medical billing process efficient, and efforts to decrease in-house processing costs.

Unless a medical practitioner or an office is using the services of an experienced billing provider, there is a high chance that their revenue will not be as high as it was meant to be, creating an increasing need to make the process of billing more efficient. Skilled professionals are required for the process. Efficiency in the billing process can further reduce the company's cost and get maximum benefits for practitioners. Rising patient load in the hospitals and increasing the burden of medical processes, such as records of patient check-in and insurance eligibility, are creating a huge issue in the point of care delivery. There is a need to manage such records. For the sake of improvisation of the medical billing process, medical billing outsourcing is done to help assist the clinicians in managing patient and billings records. Hence, the rising need for efficient medical billing is positively influencing the market.

Medical Billing Outsourcing Market Trends

Hospital Outsourced Medical Billing is Expected to Grow at a Good Rate Over the Forecast Period

A hospital also referred to as a medical center, is a health care institution providing patient treatment with specialized treatment procedures. Hospitals are expected to hold a significant share of the medical billing outsourcing market, as most patients prefer hospitals for disease diagnosis and treatment. Increasing patient visits and the benefits of EHR systems in storing and managing patient health records and the aid in billing is likely to favor the segmental growth over the upcoming period. The ease of handling emergencies during critical care or post-treatment complications can be better manageable in hospitals. Thus most of the disease's treatment and surgeries are being performed in hospitals. Billing systems used in hospital settings are designed to store data accurately and capture a patient's state across time. As per the American Hospital Association 2020, the number of surgeries performed in registered hospitals in the United States was around 8 million for 500 beds. As per the data published by the Centers for Diseases Control and Prevention, there were around 130 million emergency department visits recorded in the United States in 2018. Also, as per the data published by EuroStat in 2020, Europe had a high rate of cesarean section births for which hospital admission is mandatory. These statistics show the rising need to maintain the medical records of patient-generated in hospitals which will boost the adoption of outsourced medical billing in hospital settings.

Hence, the adoption of outsourced medical billing in hospitals is expected to record a substantial growth over the forecast period.

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North America is Expected to Dominate the Market Over the Forecast Period

The robust growth of healthcare infrastructure in North America and the increase in hospital admissions lead to the rising demand for software solutions, along with greater government initiatives towards digital health record maintenance is expected to boost the market growth. The emergence of novel technologies and their adoption is helping the United States to expand in the healthcare sector. The rising healthcare cost is the prime factor responsible for the growth of this sector.

In the United States, the healthcare industry is one of the most data-intensive sectors. The industry is deeply invested in applying innovative solutions to enhance the development of advanced healthcare and to support improvements in patient care. Moreover, the United States federal government and other public stakeholders are opening their vast stores of healthcare knowledge, including data and information on patients covered under public insurance programs. Thus, the demand for improvement of healthcare will boost up the overall market in March 2018. The Trump Administration announced the MyHealthEData Initiative, which aims to empower patients by ensuring that they control their healthcare data and can decide how their data is going to be used, all while keeping that information safe and secure. This will also allow an overhaul to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS's) Electronic Health Record Incentive Programs leading to more hospitals and care facilities digitizing their facilities, creating a demand for outsourced medical billing from these organizations.

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Medical Billing Outsourcing Industry Overview

The medical billing outsourcing market is highly competitive, and many small to mid-sized companies are competing among each other and the global players. Due to the advancements and digitalization of the healthcare industry, the demand for medical billing outsourcing services is increasing, which is providing an excellent opportunity for companies to establish their market presence and grab a substantial share.

Additional Benefits:

  • The market estimate (ME) sheet in Excel format
  • 3 months of analyst support

TABLE OF CONTENTS

1 INTRODUCTION

  • 1.1 Study Assumptions and Market Definition
  • 1.2 Scope of the Study

2 RESEARCH METHODOLOGY

3 EXECUTIVE SUMMARY

4 MARKET DYNAMICS

  • 4.1 Market Overview
  • 4.2 Market Drivers
    • 4.2.1 Growing Emphasis on Compliance and Risk Management
    • 4.2.2 Increasing Need to Make Billing Processes Efficient
    • 4.2.3 Efforts to Contain and Decrease In-house Processing Costs
  • 4.3 Market Restraints
    • 4.3.1 Increasing Legislative and Regulatory Pressure
    • 4.3.2 High Costs of Technology and Privacy Issues
  • 4.4 Porter's Five Forces Analysis
    • 4.4.1 Threat of New Entrants
    • 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers
    • 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers
    • 4.4.4 Threat of Substitute Products
    • 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

5 MARKET SEGMENTATION

  • 5.1 By Service
    • 5.1.1 Front End
    • 5.1.2 Back End
  • 5.2 By End User
    • 5.2.1 Hospitals
    • 5.2.2 Physicians Office
    • 5.2.3 Other End Users
  • 5.3 Geography
    • 5.3.1 North America
      • 5.3.1.1 United States
      • 5.3.1.2 Canada
      • 5.3.1.3 Mexico
    • 5.3.2 Europe
      • 5.3.2.1 Germany
      • 5.3.2.2 United Kingdom
      • 5.3.2.3 France
      • 5.3.2.4 Italy
      • 5.3.2.5 Spain
      • 5.3.2.6 Rest of Europe
    • 5.3.3 Asia-Pacific
      • 5.3.3.1 China
      • 5.3.3.2 Japan
      • 5.3.3.3 India
      • 5.3.3.4 Australia
      • 5.3.3.5 South Korea
      • 5.3.3.6 Rest of Asia-Pacific
    • 5.3.4 Middle-East and Africa
      • 5.3.4.1 GCC
      • 5.3.4.2 South Africa
      • 5.3.4.3 Rest of Middle-East and Africa
    • 5.3.5 South America
      • 5.3.5.1 Brazil
      • 5.3.5.2 Argentina
      • 5.3.5.3 Rest of South America

6 COMPETITIVE LANDSCAPE

  • 6.1 Company Profiles
    • 6.1.1 R1 RCM Inc.
    • 6.1.2 Allscripts Healthcare Solutions Inc.
    • 6.1.3 Cerner Corporation
    • 6.1.4 EClinicalWorks
    • 6.1.5 Experian Information Solutions Inc.
    • 6.1.6 GE Healthcare
    • 6.1.7 Genpact
    • 6.1.8 HCL Technologies
    • 6.1.9 Kareo
    • 6.1.10 McKesson Corporation
    • 6.1.11 Quest Diagnostics
    • 6.1.12 The SSI Groups

7 MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS