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市場調査レポート
商品コード
1840264
ヘルスケア不正分析の世界市場レポート 2025年Healthcare Fraud Analytics Global Market Report 2025 |
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カスタマイズ可能
適宜更新あり
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| ヘルスケア不正分析の世界市場レポート 2025年 |
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出版日: 2025年09月12日
発行: The Business Research Company
ページ情報: 英文 250 Pages
納期: 2～10営業日
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概要
ヘルスケア不正分析の市場規模は近年急激に拡大しています。2024年の37億3,000万米ドルから2025年には46億5,000万米ドルへと、CAGR24.7％で拡大します。この期間の成長は、ヘルスケアコストの上昇、ヘルスケアシステムの複雑化、ヘルスケアデータ量の増加、電子カルテ（EHR）への移行、不正請求の課題などに起因しています。
ヘルスケア不正分析市場規模は、今後数年間で飛躍的な成長が見込まれます。2029年には年間平均成長率（CAGR）27.2％で121億8,000万米ドルに成長します。予測期間の成長は、不正スキームの高度化、予測分析の統合、規制の進化、世界的大流行の影響、患者本人確認の強化などに起因すると考えられます。予測期間における主な動向としては、クラウドベースのアナリティクスの採用、ユーザーフレンドリーなインターフェース、不正調査の自動化、リアルタイム不正検知、行動アナリティクスなどが挙げられます。
ヘルスケア不正分析はオンプレミスおよびオンデマンドの分析ソリューションを指し、請求の重複／繰り返し、請求ヘルスケア業務やアプリケーションにおけるエラーなどの問題の特定を支援します。ヘルスケア不正分析は、ヘルスケア企業の会計監査や様々な取引における不正行為の発見を支援することを目的としています。請求、クレーム、前払い、後払い、支払いの整合性に関連する不正を特定します。
ヘルスケア不正分析の主なソリューションには、記述的分析、予測的分析、処方的分析があります。記述的アナリティクスは、現在および過去のデータを使用して動向や関係を特定するプロセスです。ヘルスケア不正分析ソリューションは、オンプレミスおよびオンデマンドで展開され、保険請求レビュー、後払いレビュー、前払いレビュー、薬局請求の不正使用、支払いの整合性、その他のアプリケーションに広く使用されています。ヘルスケア不正分析は、公的機関や政府機関、民間保険支払者、サードパーティ・サービス・プロバイダーによって利用されています。
2025年春の米国関税の急上昇とそれに伴う貿易摩擦は、情報技術分野、特にハードウェア製造、データインフラ、ソフトウェア展開に大きな影響を及ぼしています。輸入半導体、回路基板、ネットワーク機器に対する関税の引き上げは、ハイテク企業、クラウド・サービス・プロバイダー、データセンターの生産・運営コストを押し上げています。ノートパソコン、サーバー、家電製品の部品をグローバルに調達している企業は、リードタイムの長期化と価格圧力に直面しています。同時に、特殊なソフトウェアに対する関税と主要国際市場の報復措置により、グローバルなITサプライチェーンが混乱し、米国製テクノロジーに対する海外からの需要が減退しています。これに対応するため、このセクターは国内チップ生産への投資を強化し、サプライヤー・ネットワークを拡大し、AIを活用した自動化によって回復力を高め、コスト管理を効率化しています。
ヘルスケア不正分析市場調査レポートは、ヘルスケア不正分析業界の世界市場規模、地域シェア、ヘルスケア不正分析市場シェアを持つ競合企業、詳細なヘルスケア不正分析市場セグメント、市場動向とビジネスチャンスなど、ヘルスケア不正分析市場統計を提供するThe Business Research Companyの最新レポートシリーズの一つです。このヘルスケア不正分析市場調査レポートは、業界の現在と将来のシナリオを詳細に分析し、必要なあらゆるものを完全な視点でお届けします。
今後5年間の成長率27.2%という予測は、この市場の前回予測から0.4%の小幅な減少を反映しています。この減少は主に米国と他国との間の関税の影響によるものです。関税による分析アクセラレータと安全なデータストレージの輸入コストの上昇は、米国の不正分析プロバイダーの運用予算を増加させる可能性があります。また、相互関税や、貿易の緊張と制限の高まりによる世界経済と貿易への悪影響により、その影響はより広範囲に及ぶと思われます。
ヘルスケア分野での不正行為の大幅な増加が、ヘルスケア不正分析市場の成長を促進しています。不正行為は、医療提供者、患者、第三者が、医療制度を意図的に欺き、欺瞞や虚偽表示によって違法な利益を得ることによって行われる可能性があります。一般的な不正行為には、キックバック、不適切な請求、提供されていないサービスの請求、その他の欺瞞行為が含まれます。例えば、2023年12月、米国保健福祉省（HHS）は、医療詐欺捜査の結果、総額17億2,000万米ドル以上の回収があり、約12億米ドルがメディケア信託基金に返還されたと報告しました。さらに司法省（DOJ）は、2023会計年度には不正請求法に基づく和解と判決が26億8,000万米ドルを超え、不正行為に対する強力な執行対応が強調されていると指摘しました。これらの統計は、ヘルスケア不正の経済的な影響の大きさを強調するものであり、その損失は毎年数十億米ドルに上ると推定され、年間医療費の10％にも達するとの試算もあります。このように、ヘルスケアにおける不正行為の増加は、ヘルスケア不正分析市場の成長に大きく寄与しています。
ヘルスケア支出の増加がヘルスケア不正分析市場の成長を促進すると予想されます。ヘルスケア支出とは、特定の期間内にヘルスケアサービスや関連活動に費やされる、金銭的・非金銭的なものを含むリソースの総額を指します。ヘルスケア組織や支払者は、財源を守るために高度な不正分析ソリューションに投資しています。例えば、2022年10月、英国のリスク管理、保険仲介、アドバイザリー会社であるWillis Towers Watson Public Limited Companyによると、ヘルスケア給付費は2021年の8.2%から2022年には8.8%に増加し、2023年には再び世界平均10%という高い水準に成長すると予想されています。したがって、ヘルスケア支出の増加がヘルスケア不正分析市場の成長を牽引しています。
ヘルスケア不正分析市場の主要プレーヤーは、業界での存在感を高めるための投資に注力しています。ヘルスケア不正分析の技術的進歩の高まりは、同分野における不正行為の検出と防止を目的とした高度な分析ツールや技術への資金配分の増加を反映しています。例えば、2024年8月、インドのデジタルヘルスケア企業MediBuddyは、Sherlockと呼ばれる革新的なAIを搭載した不正検知システムを発表しました。このシステムは、特に診療報酬請求の分野におけるヘルスケア不正と闘うことを目的としています。この先進的なプラットフォームは、最先端の人工知能（AI）と機械学習（ML）技術を採用し、リアルタイムで不正行為を特定・防止することで、ヘルスケアシステムの完全性を向上させる。
ヘルスケア不正分析市場には、不正検知、予測分析、メディケイドなどのサービスを提供する事業体が得る収益が含まれます。市場価値には、サービス・プロバイダーが販売する、あるいはサービス提供に含まれる関連商品の価値も含まれます。事業体間で取引される、または最終消費者に販売される財・サービスのみが含まれます。
よくあるご質問
目次
第1章 エグゼクティブサマリー
第2章 市場の特徴
第3章 市場動向と戦略
第4章 市場：金利、インフレ、地政学、貿易戦争と関税、そしてコロナ禍と回復が市場に与える影響を含むマクロ経済シナリオ
第5章 世界の成長分析と戦略分析フレームワーク
- 世界のヘルスケア不正分析：PESTEL分析（政治、社会、技術、環境、法的要因、促進要因と抑制要因）
- 最終用途産業の分析
- 世界のヘルスケア不正分析市場：成長率分析
- 世界のヘルスケア不正分析市場の実績：規模と成長、2019年～2024年
- 世界のヘルスケア不正分析市場の予測：規模と成長、2024年～2029年、2034年
- 世界のヘルスケア不正分析：総潜在市場規模（TAM）
第6章 市場セグメンテーション
- 世界のヘルスケア不正分析市場：ソリューションタイプ別、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- 記述的分析
- 予測分析
- 処方的分析
- 世界のヘルスケア不正分析市場：配信モデル別、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- オンプレミス
- オンデマンド
- 世界のヘルスケア不正分析市場：用途別、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- 保険金請求の審査
- 後払いレビュー
- 前払いレビュー
- 薬局請求の不正使用
- 支払いの整合性
- その他の用途
- 世界のヘルスケア不正分析市場：サブセグメンテーション 記述的分析（タイプ別）、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- データ集約
- レポートツール
- 視覚化技術
- 世界のヘルスケア不正分析市場：サブセグメンテーション 予測分析（タイプ別）、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- リスク評価モデル
- トレンド分析
- 異常検出
- 世界のヘルスケア不正分析市場：サブセグメンテーション 処方的分析（タイプ別）、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- レコメンデーションエンジン
- シミュレーションモデル
- リソース割り当てツール
第7章 地域別・国別分析
- 世界のヘルスケア不正分析市場：地域別、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
- 世界のヘルスケア不正分析市場：国別、実績と予測、2019年～2024年、2024年～2029年、2034年
第8章 アジア太平洋市場
第9章 中国市場
第10章 インド市場
第11章 日本市場
第12章 オーストラリア市場
第13章 インドネシア市場
第14章 韓国市場
第15章 西欧市場
第16章 英国市場
第17章 ドイツ市場
第18章 フランス市場
第19章 イタリア市場
第20章 スペイン市場
第21章 東欧市場
第22章 ロシア市場
第23章 北米市場
第24章 米国市場
第25章 カナダ市場
第26章 南米市場
第27章 ブラジル市場
第28章 中東市場
第29章 アフリカ市場
第30章 競合情勢と企業プロファイル
- ヘルスケア不正分析市場：競合情勢
- ヘルスケア不正分析市場：企業プロファイル
- International Business Machines Corporation Overview, Products and Services, Strategy and Financial Analysis
- Optum Inc. Overview, Products and Services, Strategy and Financial Analysis
- Statistical Analysis Software Institute Inc. Overview, Products and Services, Strategy and Financial Analysis
- Change Healthcare Overview, Products and Services, Strategy and Financial Analysis
- EXL Service Holdings Inc. Overview, Products and Services, Strategy and Financial Analysis
第31章 その他の大手企業と革新的企業
- Cotiviti Inc.
- DXC Technology Company
- Wipro Limited
- Conduent Incorporated
- HCL Technologies Limited
- Qlarant Inc.
- LEXIS-NEXIS Group
- Healthcare Fraud Shield
- FraudLens Inc.
- HMS Holding Corp.
- Codoxo
- H20. ai
- Pondera Solutions Inc.
- Friss International B. V.
- MultiPlan Inc.
第32章 世界の市場競合ベンチマーキングとダッシュボード
第33章 主要な合併と買収
第34章 最近の市場動向
第35章 市場の潜在力が高い国、セグメント、戦略
- ヘルスケア不正分析市場2029年：新たな機会を提供する国
- ヘルスケア不正分析市場2029年：新たな機会を提供するセグメント
- ヘルスケア不正分析市場2029年：成長戦略
- 市場動向に基づく戦略
- 競合の戦略
