ヘルスケア支払者サービス：世界市場シェア分析、業界動向と統計、成長予測（2024～2029年）

世界のヘルスケア支払者サービス市場規模は、2024年に755億3,000万米ドルと推定され、2029年までに1,185億1,000万米ドルに達すると予測されており、予測期間（2024年から2029年）中に9.43％のCAGRで成長します。

COVID-19は、ヘルスケア支払者サービス市場に大きな影響を与えています。多くの支払者は、医療提供者の安定化を支援するために独自に財政的支援と資金を投入し、非医療サービスの調整から予防接種の取り組みの支援まで、テクノロジー能力とコミュニティとのつながりを利用してアウトブレイクへの対応を支援しました。

市場の成長を牽引する主な要因には、健康保険の導入の増加、ヘルスケア詐欺の増加、慢性疾患の負担の増大などが含まれます。

2022年 5月に更新された経済協力開発機構の統計によると、チェコ共和国、デンマーク、フィンランド、アイルランドなどの欧州の多くの国は、2020年に100%政府/社会健康保険を導入しています。国民向けの政府による健康保険は、ヘルスケア支払者サービスの導入により市場を牽引することになるでしょう。

さらに、2021年8月、アジアの大手民間オルタナティブ投資会社の1つであるベアリング・プライベート・エクイティ・アジア（BPEA）は、ヘルスケア・サービス事業をヒンドゥジャ・世界・ソリューションズと関連するファンドに買収する正式契約を締結しました。このような買収は、企業の成長をさらに促進することになると思われます。成長によるヘルスケア支払者サービス市場。

さらに、慢性疾患の増加により、医療保険への道がさらに開かれ、ヘルスケア支払者サービスの導入につながり、市場の成長が促進されます。たとえば、国際糖尿病連合2021年版によると、20歳から79歳までの約5億3,700万人が糖尿病に罹患しています。2030年までに糖尿病患者の総数は6億4,300万人に達し、2045年までに7億8,300万人に達すると予想されています。さらに、Globocan 2020によると、2020年には世界中で新たながん患者数が19,292,789人、死亡者数が9,958,133人に達したと報告されています。このような慢性疾患の多大な負担が医療用医薬品の採用増加につながり、市場の大幅な成長を促進すると考えられます。

しかし、データ侵害の発生率の高さ、機密性の喪失、アウトソーシングに伴う予期せぬコストなどの要因が市場の妨げになると予想されます。

ヘルスケア支払者サービス市場動向

保険金請求管理サービス部門は市場で大きなシェアを握ると予想されます。

保険金請求管理サービス部門は、ヘルスケア支払者サービス市場で大きなシェアを占めると予想されており、予測期間中も同様のシェアを維持すると予想されます。

従来、ヘルスケア従事者は患者にサービスを提供し、支払者はそれを確認して払い戻します。患者の関与がないと、詐欺や虐待の可能性が高まります。

さらに、2021年 10月には、Blue Shield of CaliforniaとGoogle Cloudが協力して、会員向けの請求をリアルタイムで処理する支払いプロバイダーへの新しいアプローチを作成しました。ヘルスケア請求をデジタル化し、請求情報の品質と適時性を高めるために、企業は自動処理、人工知能、機械学習テクノロジーをクラウドプラットフォームに導入します。このようなコラボレーションは、保険金請求管理サービスの採用の増加により市場の成長を促進します。

さらに、2020年9月にJournal of Medical Internet調査に掲載された「ヘルスケアの不正行為と虐待との闘い：ブロックチェーン詐欺対策フレームワークの概念化とプロトタイピング研究」と題された研究によると、26億米ドルの損失が健康に起因すると推定されています。ケア詐欺と虐待。このような発生率は、保険金請求管理サービスの採用の増加につながり、予測期間中の市場の成長を促進します。

したがって、このセグメントは、上記の要因により市場の成長を牽引すると予想されます。

北米が主要なシェアを占めており、予測期間中も同様の成長が見込まれる

北米は調査対象市場で大きなシェアを占めており、予測期間中同様のシェアを占めると予想されます。ヘルスケア支払者サービス市場の大幅な成長の要因としては、ヘルスケア政策の採用の増加、この地域の高度なヘルスケアシステム、この地域における主要な市場プレーヤーの強力な足場などが挙げられます。

議会調査局が発行した「米国の医療保険の適用範囲と支出」（2022年4月更新）というタイトルの記事によると、2020年にはほとんどの人が民間の医療保険に加入しているか、政府のプログラム（メディケアやメディケイドなど）の対象になっていたといいます。さらに、同じ情報源によると、2020年には個人（無保険者を含む）、医療保険会社、連邦および州政府がさまざまなタイプの医療消費支出（HCE）に3兆9,000億米ドルを費やし、これは国の総支出の18.8％を占めたといいます。国産品。この地域のヘルスケア消費へのこのような巨額の投資は、保険請求のためのヘルスケア支払者サービスの採用により、この地域のこの市場の成長を促進することにつながります。

さらに、2021年12月、米国メディケア・メディケイド・サービスセンターによると、COVID-19感染症の流行は、米国社会の他の多くの部分と同様に、2020年の医療セクターに重大な影響を与え、9.7％の増加を押し上げたといいます。国民ヘルスケアの総額は4兆1,000億米ドルドルに達します。国民ヘルスケアによる多額の投資は、ヘルスケア支払者サービスの採用の増加につながり、市場の成長を促進します。

さらに、この地域における大手プレーヤーの強力な足場も、エンドユーザーによるさまざまなサービスの採用により市場の成長を牽引し、市場の成長を牽引すると予想されます。たとえば、Cognizant Technology Solutions、Hewlett-Packard、Xerox Corporationなどの主要企業は米国に本社を置いています。

したがって、上記の要因により、この地域の市場は成長すると予想されます。

ヘルスケア支払者サービス業界の概要

ヘルスケア支払者サービスの市場は、適度な競争が続いています。市場は、主要な市場プレーヤーが選択した戦略、エンドユーザーによるサービスの採用、ヘルスケア政策の高まりなどの要因によって動かされます。主要な市場プレーヤーには、Cognizant Technology Solutions、Accenture PLC、Hewlett-Packard、Xerox Corporation、Dell, Inc.、Genpact Limited、およびHCL Technologies Ltd.などが含まれます。

その他の特典

• エクセル形式の市場予測（ME）シート
• 3か月のアナリストサポート

目次

第1章 イントロダクション

• 調査の前提条件と市場の定義
• 調査範囲

第2章 調査手法

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 市場力学

• 市場概要
• 市場促進要因
  • 健康保険加入の増加
  • ヘルスケア詐欺の増加
  • 増大する慢性疾患の負担
• 市場抑制要因
  • データ侵害と機密保持の損失の発生率が高い
  • アウトソーシングに伴う予期せぬコスト
• ポーターのファイブフォース分析
  • 新規参入業者の脅威
  • 買い手の交渉力
  • 供給企業の交渉力
  • 代替製品の脅威
  • 競争企業間の敵対関係の激しさ

第5章 市場セグメンテーション

• サービスタイプ別
  • ビジネスプロセスアウトソーシング
  • ITアウトソーシングサービス
  • ナレッジプロセスアウトソーシング（KPO）サービス
• 用途別
  • クレーム管理サービス
  • フロントオフィスサービスとバックオフィス業務を統合
  • 会員管理サービス
  • プロバイダー管理サービス
  • 請求およびアカウント管理サービス
  • 分析および不正行為管理サービス
  • 人材サービス
• エンドユーザー別
  • 民間支払者
  • 公的支払者
• 地域
  • 北米
    • 米国
    • カナダ
    • メキシコ
  • 欧州
    • ドイツ
    • 英国
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • その他欧州
  • アジア太平洋
    • 中国
    • 日本
    • インド
    • オーストラリア
    • 韓国
    • その他アジア太平洋地域
  • 中東とアフリカ
    • GCC
    • 南アフリカ
    • その他中東およびアフリカ
  • 南米
    • ブラジル
    • アルゼンチン
    • その他南米

第6章 競合情勢

• 企業プロファイル
  • Cognizant Technology Solutions
  • Accenture PLC
  • Synnex Corporation（Concentrix Corporation）
  • Hewlett-Packard
  • Xerox Corporation
  • Dell, Inc.
  • Genpact Limited
  • HCL Technologies Ltd.
  • Wipro Limited
  • Change Healthcare Inc.
  • HMS Holding Corp.
  • McKESSON Corporation

第7章 市場機会と将来の動向

The Global Healthcare Payer Services Market size is estimated at USD 75.53 billion in 2024, and is expected to reach USD 118.51 billion by 2029, growing at a CAGR of 9.43% during the forecast period (2024-2029).

Covid-19 has significantly impacted the healthcare payer services market. For instance, according to the article published in the National Academy of Medicine, titled 'Health Care Payers COVID-19 Impact Assessment: Lessons Learned and Compelling Needs' in May 2021, payers took steps to expand access to health care for COVID-19 and non-COVID-19 health issues in the spring of 2020, based on regulatory requirements and recommendations (e.g., waiving administrative requirements, reimbursing telehealth). Many payers also deployed financial support and capital on their own to help providers stabilize, and they used their technological capabilities and community links to help with outbreak response, from coordinating non-medical services to supporting immunization efforts.

The major factors driving the market growth include the rise in the adoption of health insurance, the rise in healthcare frauds, the growing burden of chronic diseases, and others.

According to the Organisation for Economic Co-operation and Development statistics updated in May 2022, many European Countries, such as the Czech Republic, Denmark, Finland, and Ireland, among others have 100% Government/Social health insurance in 2020. Such adoption of health insurance from the government for its citizens will drive the market due to the adoption of healthcare payer services.

Furthermore, in August 2021, Baring Private Equity Asia (BPEA), one of Asia's major private alternative investment firms, signed formal agreements with Hinduja Global Solutions to buy its Healthcare Services business to funds linked with Such acquisitions will further lead to drive the growth of healthcare payer services market due to growth.

In addition, the rise in chronic diseases will further pave the way for health insurance, leading to the adoption of healthcare payer services and driving the market growth. For instance, according to the International Diabetic Federation 2021, diabetes affects around 537 million persons aged 20 to 79. By 2030, the overall number of diabetics is expected to reach 643 million, and by 2045, it will reach 783 million. Furthermore, according to Globocan 2020, there were 19,292,789 new cancer cases seen in 2020 across the globe, and 9,958,133 deaths were reported globally in 2020. Such a huge burden of chronic diseases will lead to increased adoption of ethical medication, driving the market growth significantly.

However, factors such as high incidences of data breaches, loss of confidentiality, and unpredicted costs associated with outsourcing are expected to hinder the market.

Healthcare Payer Services Market Trends

Claims Management Services Segment Is Expected To Hold A Major Share In The Market.

The claim management services segment is expected to hold a major share in the healthcare payer services market and will do the same over the forecast period.

Traditionally, a healthcare practitioner provides services to a patient, which the payer then confirms and reimburses. The absence of patient involvement raises the possibility of fraud and abuse.

Additionally, in October 2021, Blue Shield of California and Google Cloud collaborated to create a new approach to paying providers that will process claims in real-time for members. To digitize healthcare claims and enhance the quality and timeliness of billing information, the firms would deploy automated processing, artificial intelligence, and machine learning technologies on a cloud platform. Such collaborations will drive market growth due to the rise in the adoption of claim management services.

In addition, according to the study published in the Journal of Medical Internet Research, titled 'Combating Health Care Fraud and Abuse: Conceptualization and Prototyping Study of a Blockchain Antifraud Framework' in September 2020, It is estimated USD 2.6 billion loss is attributed to health care fraud and abuse. Such incidences will lead to increased adoption of claim management services, driving the market growth over the forecast period.

Therefore, this segment is expected to drive market growth owing to the abovementioned factors.

North America Holds a Major Share and Expected to do Same Over the Forecast Period

North America holds a significant share in the market studied and is expected to do the same over the forecast period. The factors attributed to the significant growth of the healthcare payer services market include the rise in adoption of healthcare policies, the sophisticated healthcare system in this region, and the strong foothold of key market players in this region, among others.

According to the article published by the Congressional Research Service, titled 'The United States Health Care Coverage and Spending,' updated in April 2022, most people had private health insurance or were covered by a government program (such as Medicare or Medicaid) in 2020. Furthermore, according to the same source, in 2020, individuals (including the uninsured), health insurers, and federal and state governments spent USD 3.9 trillion on various types of health consumption expenditures (HCE), accounting for 18.8% of the country's gross domestic product. Such a huge investment in healthcare consumption in this region will lead to driving the growth of this market in this region due to the adoption of healthcare payer services to claim insurance.

Furthermore, in December 2021, according to the United States Centers for Medicare and Medicaid Services, the COVID-19 epidemic, like so many other parts of American society, had a significant impact on the country's health sector in 2020, pushing a 9.7% increase in total national healthcare spending to USD 4.1 trillion. The high investments by national healthcare will lead to higher adoption of healthcare payer services, driving the market growth.

In addition, the strong foothold of major players in this region is also expected to drive the market growth due to the adoption of various services by the end user, driving the market growth. For instance, key players such as Cognizant Technology Solutions, Hewlett-Packard, and Xerox Corporation are headquartered in the United States.

Therefore, the market is expected to propel in this region due to the abovementioned factors.

Healthcare Payer Services Industry Overview

The market for healthcare payer services is moderately competitive. The market is driven by the factors such as the strategies opted by the key market players, adoption of services by the end-users, and rise in healthcare policies, among others. Some of the key market players include Cognizant Technology Solutions, Accenture PLC, Hewlett-Packard, Xerox Corporation, Dell, Inc., Genpact Limited, and HCL Technologies Ltd., among others.

Additional Benefits:

• The market estimate (ME) sheet in Excel format
• 3 months of analyst support

TABLE OF CONTENTS

1 INTRODUCTION

• 1.1 Study Assumptions and Market Definition
• 1.2 Scope of the Study

2 RESEARCH METHODOLOGY

3 EXECUTIVE SUMMARY

4 MARKET DYNAMICS

• 4.1 Market Overview
• 4.2 Market Drivers
  • 4.2.1 Rise In Adoption of Health Insurance Policies
  • 4.2.2 Rise In Healthcare Frauds
  • 4.2.3 Growing Burden of Chronic Diseases
• 4.3 Market Restraints
  • 4.3.1 High Incidences of Data Breaches and Loss of Confidentiality
  • 4.3.2 Unpredicted Costs Associated With Outsourcing
• 4.4 Porter's Five Forces Analysis
  • 4.4.1 Threat of New Entrants
  • 4.4.2 Bargaining Power of Buyers/Consumers
  • 4.4.3 Bargaining Power of Suppliers
  • 4.4.4 Threat of Substitute Products
  • 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

5 MARKET SEGMENTATION (Market Size by Value - USD million)

• 5.1 By Service Type
  • 5.1.1

Business Process Outsourcing

• 5.1.2 IT Outsourcing Services
• 5.1.3 Knowledge Process Outsourcing (KPO) Services
• 5.2 By Application
  • 5.2.1 Claims management services
  • 5.2.2 Integrated front office service and back office operations
  • 5.2.3 Member management services
  • 5.2.4 Provider management services
  • 5.2.5 Billing and accounts management services
  • 5.2.6 Analytics and fraud management services
  • 5.2.7 Human Resource Services
• 5.3 By End User
  • 5.3.1 Private Payers
  • 5.3.2 Public Payers
• 5.4 Geography
  • 5.4.1 North America
    • 5.4.1.1 United States
    • 5.4.1.2 Canada
    • 5.4.1.3 Mexico
  • 5.4.2 Europe
    • 5.4.2.1 Germany
    • 5.4.2.2 United Kingdom
    • 5.4.2.3 France
    • 5.4.2.4 Italy
    • 5.4.2.5 Spain
    • 5.4.2.6 Rest of Europe
  • 5.4.3 Asia-Pacific
    • 5.4.3.1 China
    • 5.4.3.2 Japan
    • 5.4.3.3 India
    • 5.4.3.4 Australia
    • 5.4.3.5 South Korea
    • 5.4.3.6 Rest of Asia-Pacific
  • 5.4.4 Middle-East and Africa
    • 5.4.4.1 GCC
    • 5.4.4.2 South Africa
    • 5.4.4.3 Rest of Middle-East and Africa
  • 5.4.5 South America
    • 5.4.5.1 Brazil
    • 5.4.5.2 Argentina
    • 5.4.5.3 Rest of South America

6 COMPETITIVE LANDSCAPE

• 6.1 Company Profiles
  • 6.1.1 Cognizant Technology Solutions
  • 6.1.2 Accenture PLC
  • 6.1.3 Synnex Corporation (Concentrix Corporation)
  • 6.1.4 Hewlett-Packard
  • 6.1.5 Xerox Corporation
  • 6.1.6 Dell, Inc.
  • 6.1.7 Genpact Limited
  • 6.1.8 HCL Technologies Ltd.
  • 6.1.9 Wipro Limited
  • 6.1.10 Change Healthcare Inc.
  • 6.1.11 HMS Holding Corp.
  • 6.1.12 McKESSON Corporation

7 MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS