米国の医療コーディング市場規模、シェアおよび動向分析レポート：分類システム別、構成要素別、医療専門分野別、最終用途別、およびセグメント別予測（2026年～2033年）

米国医療コーディング市場のサマリー

米国の医療コーディング市場規模は、2025年に216億米ドルと推計され、2033年までに444億米ドルに達すると予測されています。

2026年から2033年にかけては、CAGR 9.6％で成長すると見込まれています。請求書の誤り、保険詐欺、医療文書の誤解釈は、多額の金銭的損失をもたらします。不適切な医療請求や収益サイクル管理による損失の増加に伴い、医療コーディングソフトウェアやサービスを含む収益サイクル管理への需要が高まっています。これが、市場の成長ポテンシャルを牽引すると推定されています。

市場促進要因と動向

米国における外来ヘルスケアの提供に対する需要の高まりは、医療コーディングサービスの需要に大きな影響を与えています。病院や医療システムは、増加する患者数を管理しつつ業務効率を向上させるため、外来部門をますます優先するようになっています。さらに、外来手術センター（ASC）は、整形外科、眼科、消化器科、疼痛管理などの専門分野において日帰り手術を提供しており、米国における外来医療の成長に大きく寄与しています。全米で6,000カ所以上のセンターが年間2,000万件以上の手術を行っており、予測期間中に医療コーディングサービスのアウトソーシングが増加すると見込まれています。

さらに、CMSはASC対象リストへの手術項目を追加し続けており、入院施設から外来施設への外科サービスの移行を促進しています。例えば、2025年11月には、CMSが「ASC対象外科手術および付随サービスリスト（CPL）」に276件の手術項目を追加し、さらに271件のコードをASC CPLに追加しました。

さらに、米国におけるヘルスケア管理業務の取引量の増加は、医療コーディング市場の重要な促進要因となっています。例えば、2023年のCAQHインデックスレポートによると、米国のヘルスケア業界では2023年に、請求書の提出、受給資格の確認、請求状況の照会、事前承認の申請など、590億件を超える管理業務を処理しました。その中でも、医療請求書の提出は、ヘルスケア収益サイクル管理において最も重要なプロセスの一つとなっています。

さらに、人工知能（AI）を活用した医療コーディング技術の開発が、市場の成長を牽引すると見込まれています。例えば、2025年4月、クリーブランド・クリニックはAKASAと提携し、米国の施設における収益サイクル中期の業務に生成AIツールを導入し、臨床文書からの医療コーディングを自動化しました。このAIは1.5分で100件以上の文書を処理し、速度と精度、および事前承認の効率を向上させるとともに、複雑な症例におけるコーダーの業務効率を高めています。

全米のテクノロジーベンダー各社は、電子カルテシステムや収益サイクル管理ソフトウェアと直接連携する、高度なAI駆動型医療コーディングプラットフォームへの投資を続けています。2025年8月、HGM Limitedは、米国子会社であるHealthcare Capital Holdings LLC（HCH）を通じて、AIを活用した自律型コーディングソリューションのリーダー企業であるAideo Technologies LLCの買収を発表しました。この買収により、HGMの収益サイクル管理（RCM）、医療コーディング、およびヘルスケア分析における能力が拡大することになります。

よくあるご質問

• 米国の医療コーディング市場の規模はどのように予測されていますか？
  • 2025年に216億米ドル、2033年までに444億米ドルに達すると予測されています。CAGRは9.6%です。
• 米国における医療コーディングサービスの需要に影響を与える要因は何ですか？
  • 外来ヘルスケアの提供に対する需要の高まりが大きな影響を与えています。
• 外来手術センター（ASC）はどのような役割を果たしていますか？
  • 整形外科、眼科、消化器科、疼痛管理などの専門分野において日帰り手術を提供し、米国における外来医療の成長に寄与しています。
• CMSはASC対象リストにどのような変更を行っていますか？
  • 手術項目を追加し続けており、入院施設から外来施設への外科サービスの移行を促進しています。
• 米国のヘルスケア業界で処理される管理業務の量はどのくらいですか？
  • 2023年に590億件を超える管理業務が処理されました。
• 医療コーディング市場の成長を牽引する技術は何ですか？
  • 人工知能（AI）を活用した医療コーディング技術の開発が市場の成長を牽引すると見込まれています。
• 米国の医療コーディング市場における主要企業はどこですか？
  • Oracle、Maxim Healthcare Services（Amergis）、Datavant、Aviacode Inc.（GeBBS）、Precyse Solutions, LLC、Verisk Analytics, Inc.、Omega Healthcare Management Services、PrimEra Medical Technologies、Dolbey、20/20 MDなどです。

目次

第1章 調査手法と範囲

第2章 エグゼクティブサマリー

第3章 米国の医療コーディング市場：変数、動向、範囲

• 市場セグメンテーションと範囲
• 市場系譜の見通し
• 市場動向・展望
• 市場促進要因分析
• 市場抑制要因分析
• ビジネス環境分析
• ケーススタディの洞察

第4章 米国の医療コーディング市場：分類システムの推定・動向分析

• 米国の医療コーディング市場：分類システムの動向と市場シェア分析
• ICD
• CPT
• HCPCS

第5章 米国の医療コーディング市場：コンポーネント別推定・動向分析

• 米国の医療コーディング市場：コンポーネント別変動分析、市場シェア分析
• インハウス
• アウトソーシング
  • オンショア
  • オフショア

第6章 米国の医療コーディング市場：医療専門分野別の推定・動向分析

• 米国の医療コーディング市場：医療専門分野の変動分析と市場シェア分析
• オンコロジー
• 循環器科
• 麻酔
• ラジオロジー
• 疼痛管理
• 病理学
• 救急医療サービス
• その他

第7章 米国の医療コーディング市場：サービス別推定・動向分析

• 米国の医療コーディング市場：コンポーネント別変動分析、市場シェア分析
• 急性期病院
  • 入院施設
  • 外来診療
• 外来手術センター（ASC）

第8章 競合情勢

• 参入企業の概要
• 財務実績
• 企業別市況分析
• 戦略マッピング
  • 事業拡大
  • 買収
  • 提携
  • 新製品の発売
  • パートナーシップ
  • その他
• 参入企業の概要
  • Oracle
  • Maxim Healthcare Services（Amergis）
  • Datavant
  • Aviacode Inc.（GeBBS）
  • Precyse Solutions, LLC
  • Verisk Analytics, Inc.
  • Omega Healthcare Management Services
  • PrimEra Medical Technologies
  • Dolbey
  • 20/20 MD