市場調査レポート
商品コード
1551333
収益サイクル管理市場の2030年までの予測:製品、サービス、展開、価格モデル、エンドユーザー、地域別の世界分析Revenue Cycle Management Market Forecasts to 2030 - Global Analysis by Product (Integrated Solutions and Standalone Solutions), Services (Implementation, Support and Maintenance and Other Services), Deployment, Pricing Models, End User and By Geography |
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収益サイクル管理市場の2030年までの予測:製品、サービス、展開、価格モデル、エンドユーザー、地域別の世界分析 |
出版日: 2024年09月06日
発行: Stratistics Market Research Consulting
ページ情報: 英文 200+ Pages
納期: 2~3営業日
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Stratistics MRCによると、世界の収益サイクル管理市場は2024年に557億米ドルを占め、2030年には1,124億米ドルに達すると予測され、予測期間中のCAGRは12.4%です。
収益サイクル管理(RCM)とは、ヘルスケア施設が利用する財務プロセスであり、登録や予約のスケジューリングから最終的な残金の支払いに至るまで、患者の治療エピソードを追跡します。収益サイクル管理は、保険確認、請求、代金回収などの管理および臨床機能を管理します。その目的は、エラーを減らし、タイムリーな払い戻しを保証することによって、ヘルスケアプロバイダーの財務結果と効率を改善することです。
全米保健統計センターのデータによると、米国のヘルスケア支出は2020年に4兆1,000億米ドルに達し、国内総生産(GDP)の19.7%を占めます。
医療費の増加
医療費の増加は、収益サイクル管理(RCM)市場の主要な促進要因です。医療費が上昇を続ける中、ヘルスケアプロバイダーは収益サイクルの最適化と財務パフォーマンスの改善を迫られています。RCMソリューションは、組織が請求プロセスを合理化し、請求拒否を減らし、キャッシュフローを加速するのに役立ちます。効果的なRCMシステムを導入することで、医療機関はより多くの収益を獲得し、損失を最小限に抑え、医療費の高騰がもたらす財務上の課題をよりよく管理することができます。そのため、高度なRCMテクノロジーとサービスへの需要が高まっています。
規制コンプライアンス
医療機関は、複雑な請求ルール、コーディング要件、HIPAAなどのプライバシー法に準拠するため、収益サイクルプロセスを常に適応させる必要があります。コンプライアンスを維持するには、テクノロジーのアップグレードやスタッフのトレーニングへの継続的な投資が必要です。コンプライアンス違反に対する罰則を恐れて、新しいRCMソリューションの導入をためらう組織もあるかもしれません。規制状況に対応することは、RCMの導入に複雑さとコストをもたらし、市場の成長を鈍らせる可能性があります。
クラウド技術の採用増加
クラウドプラットフォームは、オンプレミスシステムと比較して、ヘルスケアプロバイダーに柔軟性、拡張性、費用対効果を提供します。複数の施設にまたがるRCMプロセスの統合が容易になり、財務データにリアルタイムでアクセスできるようになります。また、クラウドベースのRCMソリューションは、ITインフラコストを削減し、システムメンテナンスを簡素化します。このような利点を認識するプロバイダーが増えるにつれ、クラウドRCMテクノロジーへの需要が急増し、市場の拡大が見込まれます。
サイバーセキュリティの脅威
サイバーセキュリティの脅威はRCM市場に大きなリスクをもたらしています。ヘルスケア組織が収益サイクルプロセスのデジタル化を進め、機密性の高い財務データや患者データを電子的に保存するようになると、サイバー攻撃に対してより脆弱になります。データ侵害は、財務上の損失、規制上の罰則、評判へのダメージにつながる可能性があります。強固なセキュリティ対策の必要性は、RCMの導入に複雑さとコストをもたらします。データ保護に対する懸念から、一部のプロバイダーは新しいRCM技術の採用をためらい、市場の成長が制限される可能性があります。
COVID-19の流行はRCM市場に大きな影響を与えました。遠隔医療やデジタル決済ソリューションの導入が加速し、統合型RCMシステムの需要が高まった。しかし、患者数の減少や選択的処置の減少により、当初は多くの医療機関の収益が減少しました。パンデミックは、危機的状況下でも財務の安定性を維持するための効率的なRCMプロセスの重要性を浮き彫りにしました。
予測期間中、クラウドベースセグメントが最大になる見込み
クラウドベースのセグメントは、その多くの利点からRCM市場を独占すると予測されています。クラウドソリューションは、オンプレミスシステムに比べて柔軟性、拡張性、費用対効果が高いです。ヘルスケアプロバイダーはどこからでもRCMツールやデータにアクセスでき、リモートワークや複数施設の管理が容易になります。クラウドプラットフォームは、システムの更新やメンテナンスも簡素化します。このような利点を認識し、RCMプロセスの近代化を目指す組織が増えるにつれ、クラウドベースのソリューションの採用が急増し、このセグメントの成長を牽引すると予想されます。
マネージドRCMサービス分野は予測期間中最も高いCAGRが見込まれる
収益サイクル管理市場では、マネージドRCMサービス分野のCAGRが最も高くなると予測されます。この成長の背景には、ヘルスケアの請求・償還プロセスの複雑化と熟練したRCM専門家の不足があります。マネージドRCMサービスは、ヘルスケアプロバイダーに収益サイクル業務を専門のエキスパートにアウトソーシングする費用対効果の高い方法を提供します。これらのサービスは、財務パフォーマンスの改善、管理負担の軽減、医療機関が患者ケアというコアミッションに集中することを可能にし、セグメントの成長を促進します。
予測期間中、北米地域が収益サイクル管理市場を独占すると予想されます。この優位性は、高度なヘルスケアインフラの存在、高いヘルスケア支出、ヘルスケアITソリューションの早期導入に起因しています。また、同地域は複雑な償還状況や厳しい規制状況もあり、高度なRCMソリューションの必要性が高まっています。さらに、主要なRCMベンダーが存在し、医療改革が進行中であることも、北米が市場をリードする要因となっています。
予測期間中、アジア太平洋は収益サイクル管理市場の急成長が見込まれます。この成長の原動力は、医療費の増加、デジタルヘルスソリューションの採用拡大、ヘルスケアインフラを改善するための政府の取り組みなどの要因です。同地域の人口の多さと慢性疾患の有病率の上昇も、効率的なRCMソリューションの需要に寄与しています。アジア太平洋地域のヘルスケアプロバイダーが財務プロセスの最適化と患者ケアの向上を目指す中、RCMテクノロジーの採用は加速し、高い市場成長率が見込まれます。
Note: Tables for North America, Europe, APAC, South America, and Middle East & Africa Regions are also represented in the same manner as above.
According to Stratistics MRC, the Global Revenue Cycle Management Market is accounted for $55.7 billion in 2024 and is expected to reach $112.4 billion by 2030 growing at a CAGR of 12.4% during the forecast period. Revenue Cycle Management (RCM) is the financial process utilized by healthcare facilities to track patient care episodes from registration and appointment scheduling to the final payment of a balance. Revenue Cycle Management involves managing administrative and clinical functions such as insurance verification, billing, and payment collections. Its goal is to improve the financial outcomes and efficiency of healthcare providers by reducing errors and ensuring timely reimbursements.
According to data from the National Center for Health Statistics, healthcare spending in the United States reached $4.1 trillion in 2020, accounting for 19.7% of the country's Gross Domestic Product (GDP).
Increasing healthcare costs
Rising healthcare costs are a major driver for the Revenue Cycle Management (RCM) market. As medical expenses continue to climb, healthcare providers are under pressure to optimize their revenue cycles and improve financial performance. RCM solutions help organizations streamline billing processes, reduce claim denials, and accelerate cash flow. By implementing effective RCM systems, providers can capture more revenue, minimize losses, and better manage the financial challenges posed by escalating healthcare costs. This drives demand for sophisticated RCM technologies and services.
Regulatory compliance
Providers must constantly adapt their revenue cycle processes to comply with complex billing rules, coding requirements, and privacy laws like HIPAA. Staying compliant requires ongoing investments in technology upgrades and staff training. The fear of penalties for non-compliance may make some organizations hesitant to adopt new RCM solutions. Navigating the regulatory landscape adds complexity and costs to RCM implementations, potentially slowing market growth.
Increasing adoption of cloud technology
Cloud platforms offer healthcare providers more flexibility, scalability, and cost-effectiveness compared to on-premise systems. They enable easier integration of RCM processes across multiple facilities and allow real-time access to financial data. Cloud-based RCM solutions also reduce IT infrastructure costs and simplify system maintenance. As more providers recognize these benefits, the demand for cloud RCM technologies is expected to surge, driving market expansion.
Cybersecurity risks
Cybersecurity threats pose a significant risk to the RCM market. As healthcare organizations increasingly digitize their revenue cycle processes and store sensitive financial and patient data electronically, they become more vulnerable to cyberattacks. Data breaches can lead to financial losses, regulatory penalties, and damage to reputation. The need for robust security measures adds complexity and cost to RCM implementations. Concerns about data protection may make some providers hesitant to adopt new RCM technologies, potentially limiting market growth.
The COVID-19 pandemic significantly impacted the RCM market. It accelerated the adoption of telehealth and digital payment solutions, driving demand for integrated RCM systems. However, reduced patient volumes and elective procedures initially decreased revenues for many providers. The pandemic highlighted the importance of efficient RCM processes to maintain financial stability during crises.
The cloud-Based segment is expected to be the largest during the forecast period
The cloud-based segment is projected to dominate the RCM market due to its numerous advantages. Cloud solutions offer greater flexibility, scalability, and cost-effectiveness compared to on-premise systems. They enable healthcare providers to access RCM tools and data from anywhere, facilitating remote work and multi-facility management. Cloud platforms also simplify system updates and maintenance. As more organizations recognize these benefits and seek to modernize their RCM processes, the adoption of cloud-based solutions is expected to surge, driving this segment's growth.
The managed RCM services segment is expected to have the highest CAGR during the forecast period
The managed RCM services segment is anticipated to experience the highest CAGR in the revenue cycle management market. This growth is driven by the increasing complexity of healthcare billing and reimbursement processes, coupled with a shortage of skilled RCM professionals. Managed RCM services offer healthcare providers a cost-effective way to outsource their revenue cycle operations to specialized experts. These services can help improve financial performance, reduce administrative burden, and allow healthcare organizations to focus on their core mission of patient care while propelling segment growth.
During the forecast period, the North American region is expected to dominate the revenue cycle management market. This dominance can be attributed to the presence of advanced healthcare infrastructure, high healthcare spending, and the early adoption of healthcare IT solutions. The region also has a complex reimbursement landscape and stringent regulatory requirements, driving the need for sophisticated RCM solutions. Additionally, the presence of major RCM vendors and ongoing healthcare reforms contribute to North America's leading position in the market.
During the forecast period, the Asia Pacific region is expected to witness rapid growth in the revenue cycle management market. This growth is driven by factors such as increasing healthcare expenditure, growing adoption of digital health solutions, and government initiatives to improve healthcare infrastructure. The region's large population and rising prevalence of chronic diseases are also contributing to the demand for efficient RCM solutions. As healthcare providers in Asia Pacific seek to optimize their financial processes and improve patient care, the adoption of RCM technologies is expected to accelerate, leading to high market growth rates.
Key players in the market
Some of the key players in Revenue Cycle Management market include R1 RCM, Oracle, Optum, McKesson Corporation, Change Healthcare, Cerner Corporation, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth, Inc., Epic Systems Corporation, GE Healthcare, Experian plc, Conifer Health Solutions, Veradigm, 3M, Cognizant, SSI Group LLC, Huron Consulting Group, and eClinicalWorks.
In August 2024, The US Oncology Network (The Network), the largest organization of its kind dedicated to advancing local cancer care and better patient outcomes, announced today that Tennessee Cancer Specialists (TCS) has joined The Network, effective August 1, 2024. The practice is the largest community-based oncology provider in eastern Tennessee and the third largest oncology practice in the state. With the addition of TCS, The Network significantly extends its reach into eastern Tennessee while the practice enhances its ability to provide cancer patients in the region convenient access to high-quality, cutting-edge cancer care.
In February 2024, Minneapolis-based Allina Health is partnering with Optum to improve care for patients and providers across Minnesota and Western Wisconsin. Around 2,000 Allina information systems and revenue cycle management employees will transition employment to Optum, part of UnitedHealth Group, beginning May 5, but will continue to support Allina Health's patients and providers under the partnership. The Allina partnership comes after Optum and St. Louis-based SSM Health recently ended their administrative partnership around inpatient care management, digital transformation and revenue cycle management. The deal included the hiring of about 2,100 SSM employees by Optum.