アスペルギルス症：市場シェア分析、業界動向と統計、成長予測（2026～2031年）

Mordor Intelligenceによると、アスペルギルス症市場の規模は2025年に66億1,000万米ドルと評価され、2026年の69億1,000万米ドルから2031年までに88億6,000万米ドルに達すると推定されており、予測期間（2026～2031年）におけるCAGRは5.12％となる見込みです。

本レポートは、感染タイプ（アレルギー性、慢性肺型、侵襲性、その他）、薬剤クラス（アゾール系、ポリエン系、エキノカンジン系、その他）、投与経路（経口固形製剤、静脈内投与製剤、吸入用ドライパウダー製剤、その他）、流通チャネル（病院薬局、小売薬局、オンライン薬局）、患者区分（移植患者、ICU・集中治療患者、呼吸器疾患患者、その他）、地域（北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米）に基づいて分類されています。

世界のアスペルギルス症市場の動向と洞察

免疫不全患者数の拡大

免疫機能を抑制する治療を受ける患者が増えるにつれ、アスペルギルス症市場の臨床的基盤は拡大しています。2025年のシステマティックレビューによると、好中球減少症を伴わない重症患者における侵襲性真菌感染症の有病率は10％とまとめられており、そのリスクが従来型血液疾患患者群を超えて広がっていることが示されています。コルチコステロイドの使用、自己免疫疾患の治療、進行性HIV、人工呼吸器の使用、肝疾患などは、いずれも感染リスクを高める要因となり得ます。肝不全と肝硬変の患者を対象とした研究では、侵襲性アスペルギルス症が死亡後に初めて診断されるケースが頻繁に見られたと報告されており、この患者群における疾患の負担が過小評価されている可能性があることを示唆しています。この傾向により、集中治療室や肝臓内科の現場において、検査と標的療法の必要性が高まっています。また、認識の遅れが利用可能な治療の効果を制限しかねないため、アスペルギルス症市場においては、早期診断へのアクセスが重要となります。

移植と血液がん治療件数の増加

アスペルギルス症市場は、移植と血液がん治療における持続的な需要の恩恵を受けています。これらのセグメントでは、予防と治療が医療機関のプロトコルに基づいて行われています。2025年のメタ分析によると、同種造血幹細胞移植受容者の9.96％に侵襲性真菌症が認められたのに対し、自家移植受容者では3.39％でした。評価対象コホートにおける侵襲性真菌症の原因の44.8％をアスペルギルスが占めており、これは真菌活性薬を用いた予防と救済療法の必要性を裏付けています。2025年の研究によると、真菌活性薬による予防中にも発生した真菌感染症では、1年後の感染症関連死亡率が46.7％に達しました。したがって、同種移植、半合致移植、細胞療法プログラムの世界の拡大に伴い、長期にわたる予防治療と救済治療への需要が高まっています。これらの患者の病状が重篤であることから、病院としては複数タイプの抗真菌薬へのアクセスを維持すべき強い理由があります。

アゾール耐性と新規薬剤クラスの不足

アゾール系薬剤はアスペルギルス症市場で最も広く使用されている薬剤クラスであるため、アゾール耐性は依然として大きな制約となっています。オランダにおける12,679株の分離株を対象としたゲノム研究では、15.6％の分離株でCYP51Aのトリアゾール耐性変異が確認されました。また、この研究では、耐性分離株の17.2％に表現型と遺伝子型の変異が認められ、これが分子検査による耐性予測を複雑にする可能性があります。ベルギーでは、10年間でトリアゾール耐性率が9.7％へとほぼ倍増したと報告されており、この地域における監視と代替療法の必要性が改めて浮き彫りになりました。耐性疾患の増加は、併用療法やアムホテリシンBの使用増加につながり、いずれも臨床上の複雑さやコスト増を招く可能性があります。新薬はこの課題を解決する可能性があるものの、その導入はエビデンス、手頃な価格、入手可能性に左右されると考えられます。

セグメント分析

2025年時点で、アレルギー性アスペルギルス症はアスペルギルス症市場規模の44.6％を占めており、これは真菌感作を経験する喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者数が非常に多いことを反映しています。これらの患者には、長期にわたるアゾール系薬剤による治療が必要となる場合があり、これが外来での処方継続を支えています。侵襲性アスペルギルス症は、2031年までCAGR5.5％で成長すると予測されており、治療プロトコルが最も急速に変化している領域であり続けています。同種移植を受けた患者における侵襲性真菌症の統合発生率は9.96％であり、この水準は、プロトコルによる予防とレスキュー療法への需要を支えています。したがって、アスペルギルス症市場は、大規模かつ長期にわたるアレルギー性疾患の管理と、重症度の高い侵襲性疾患の治療の両方によって形成されています。

慢性肺アスペルギルス症は、これら2つのカテゴリーの中間に位置し、過去の結核や慢性呼吸器疾患と密接に関連しています。2025年の論文では、結核の既往歴がある患者における推定年間発生数は184万例と報告されていますが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）やサルコイドーシスも患者層をさらに拡大させています。アスペルギローマ、皮膚疾患、アスペルギルス性副鼻腔炎は、より小規模な治療対象群であり、そのケアはしばしば慢性肺疾患の治療レジメンと重複しています。治療選択肢が限られている慢性肺アスペルギルス症患者を対象とした、レザファンギンの第2相臨床試験が2026年に開始されました。このプログラムは、診断が難しく、長期にわたる管理が困難な場合もあるこの疾患タイプに対する関心が再び高まっていることを示しています。専門医によるフォローアップが限られている状況では、経口治療の服薬遵守が依然として重要な実践上の課題となっています。

2025年のアスペルギルス症市場規模のうち、アゾール系薬剤が58.6％を占めました。これは、ボリコナゾールとイサブコナゾールが、多くの患者にとって依然として確立された治療法であるためです。これらの薬剤の使用は、確立された臨床実践に加え、経口予防療法やステップダウン療法への適性によって支えられています。バシレア社は、2024年10月から2025年9月までの期間における「クレセンバ」の世界市場売上高が6億9,300万米ドルに達し、前年比27％の成長を記録したと報告しました。ポリエン系薬剤は、アゾール系薬剤に不耐性または耐性を示す症例において依然として重要な役割を果たしていますが、腎毒性により、より広範な使用が制限される可能性があります。このような治療パターンのため、アゾール系セグメントはアスペルギルス症市場の中核であり続ける一方で、代替療法の余地も生み出されています。

エキノカンジンは、併用療法での使用や長時間作用型製剤の開発プログラムに支えられ、2031年までCAGR5.6％で成長すると予測されています。ムンディファーマ社は、2026年4月、週1回投与のレザファンギンに関する第3相ReSPECT試験で良好な結果を報告しました。同種移植患者において、90日目の真菌フリー生存率は、レザファンギン群で60.7％、標準抗真菌療法群で59.0％でした。同社は、2026年下半期と2026年第3四半期に規制当局への申請を行う計画です。世界保健機関（WHO）は、A. fumigatusを「最優先の真菌病原体」に分類しており、これはアクセス確保と抗菌薬適正使用に対する機関による継続的な関心を後押しするものです。耐性疾患に関するエビデンス基盤がさらに広がることで、エキノカンジンは従来型カンジダ症中心の位置づけを超えていく可能性があります。

地域別分析

北米は2025年に世界売上高の42％を占めており、診断、移植、保険償還に関する充実したインフラを有しています。米国は、血液腫瘍センターや移植プログラムにおいて、高価格帯の抗真菌治療や専門的な診断が採用されているため、同地域における売上の大部分を占めています。2013～2023年を対象とした全国的な電子カルテ調査によると、米国の成人におけるアスペルギルス症の有病率は年間5％増加していることが判明しました。この結果は、COVID-19の急性期を経ても需要が継続することを裏付けています。カナダは公的資金による移植の恩恵を受けていますが、メキシコでは、民間医療と公的医療の間でアクセスに格差があり、十分な医療サービスを受けられていない患者層が存在します。

欧州はアスペルギルス症市場において第2位の規模を誇る地域であり、ドイツ、英国、フランス、イタリア、スペインが中心となっています。これらの国々では、確立された移植医療活動に加え、専門的な抗真菌薬の使用を支援する保険償還制度が整備されています。薬剤耐性は地域的な重大な課題となっています。ベルギーではトリアゾール系抗真菌薬に対する耐性率が9.7％と報告されており、オランダでは分離株の15.6％にCYP51A変異が確認されました。この負担は、感受性検査、併用療法、新規作用機序を持つ治療法への需要を後押ししています。東欧諸国では、低い水準から移植能力を拡大しており、これにより将来的には治療へのアクセスが向上する可能性があります。

アジア太平洋は、2031年までCAGR5.8％で成長すると予測されており、これはアスペルギルス症市場の地域別セグメントの中で最も高い成長率です。中国では侵襲性疾患の負担が顕著である一方、インド、インドネシア、フィリピンでは結核関連の肺損傷を持つ患者が多く見られます。これにより、欧米諸国における移植主導の需要とは異なる、慢性肺アスペルギルス症の治療に対する大きなニーズが生まれています。韓国、日本、オーストラリアは依然として規模は小さいものの、専門医療へのアクセスが充実しており、移植プログラムも拡大している高価値な市場です。中東・アフリカと南米では、新たな移植センターやがん治療体制の拡充に伴う機会がありますが、診断の格差、専門医の不足、保険適用薬剤リストの制約が治療へのアクセスを制約しています。これらの地域における成長は、診断インフラの整備と、経口と静脈内抗真菌療法への手頃な価格でのアクセスにかかっています。

その他の特典

• エクセル形式の市場予測（ME）シート
• 3ヶ月間のアナリストによるサポート

よくあるご質問

• アスペルギルス症市場の規模はどのように予測されていますか？
  • 2025年に66億1,000万米ドル、2026年には69億1,000万米ドル、2031年までには88億6,000万米ドルに達すると予測されています。CAGRは5.12%です。
• アスペルギルス症市場の主要な感染タイプは何ですか？
  • アレルギー性、慢性肺型、侵襲性、その他の感染タイプがあります。
• アスペルギルス症市場の主要な薬剤クラスは何ですか？
  • アゾール系、ポリエン系、エキノカンジン系、その他の薬剤クラスがあります。
• アスペルギルス症市場の流通チャネルはどのように分類されていますか？
  • 病院薬局、小売薬局、オンライン薬局に分類されています。
• アスペルギルス症市場における免疫不全患者数の拡大はどのような影響を与えていますか？
  • 免疫機能を抑制する治療を受ける患者が増えることで、アスペルギルス症市場の臨床的基盤が拡大しています。
• 移植と血液がん治療の件数の増加はアスペルギルス症市場にどのように影響していますか？
  • 移植と血液がん治療における持続的な需要がアスペルギルス症市場に恩恵をもたらしています。
• アゾール耐性はアスペルギルス症市場にどのような影響を与えていますか？
  • アゾール耐性は依然として大きな制約となっており、治療の複雑さやコスト増を招く可能性があります。
• アスペルギルス症市場における地域別の成長予測はどうなっていますか？
  • アジア太平洋地域は2031年までCAGR5.8%で成長すると予測されています。
• アスペルギルス症市場における主要企業はどこですか？
  • Pfizer Inc.、Merck & Co., Inc.、Basilea Pharmaceutica Ltd、Astellas Pharma Inc.、Gilead Sciences, Inc.などです。

目次

第1章 イントロダクション

• 調査の前提条件と市場の定義
• 調査範囲

第2章 調査手法

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 市場情勢

• 市場概要
• 市場促進要因
  • 免疫不全患者数の増加
  • 移植と血液がん治療の件数の増加
  • 分子検査とバイオマーカー検査による早期診断
  • 次世代抗真菌薬の開発
  • 慢性肺疾患の負担の増大
  • 気候変動に伴うアスペルギルスへの曝露の拡大
• 市場抑制要因
  • アゾール耐性と新規薬剤クラスの不足
  • 治療と入院ケアの総費用の高さ
  • 診断の遅れと専門医不足
  • 脆弱な抗真菌薬原薬と特殊検査用試薬のサプライチェーン
• バリュー・サプライチェーン分析
• 規制情勢
• 技術展望
• ポーターのファイブフォース分析

第5章 市場規模と成長予測（金額ベース）

• 感染タイプ別
  • アレルギー性アスペルギルス症
  • 慢性肺アスペルギルス症
  • 侵襲性アスペルギルス症
  • その他のアスペルギルス症（例：アスペルギローマ、皮膚アスペルギルス症、アスペルギルス性副鼻腔炎）
• 薬剤クラス別
  • アゾール系
  • ポリエン系
  • エキノカンジン系
  • その他の薬剤クラス
• 投与経路別
  • 経口固形製剤
  • 静脈内投与製剤
  • 吸入用ドライパウダー製剤
  • その他の投与経路
• 流通チャネル別
  • 病院薬局
  • 小売薬局
  • オンライン薬局
• 患者区分別
  • 移植患者
  • ICU・集中治療患者
  • 呼吸器疾患患者
  • その他のリスクのある患者
• 地域別
  • 北米
    • 米国
    • カナダ
    • メキシコ
  • 欧州
    • ドイツ
    • 英国
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • その他の欧州諸国
  • アジア太平洋
    • 中国
    • 日本
    • インド
    • 韓国
    • オーストラリア
    • その他のアジア太平洋諸国
  • 中東・アフリカ
    • GCC
    • 南アフリカ
    • その他の中東・アフリカ諸国
  • 南米
    • ブラジル
    • アルゼンチン
    • その他の南米諸国

第6章 競合情勢

• 市場集中度
• 市場シェア分析
• 企業プロファイル
  • Pfizer Inc.
  • Merck & Co., Inc.
  • Basilea Pharmaceutica Ltd
  • Astellas Pharma Inc.
  • Gilead Sciences, Inc.
  • F2G Ltd
  • Pulmocide Ltd
  • PULMATRiX, Inc.
  • Viatris Inc.
  • Sandoz Group AG
  • Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
  • Glenmark Pharmaceuticals Ltd.
  • Mayne Pharma Group Limited
  • Hikma Pharmaceuticals plc
  • Aurobindo Pharma Limited
  • Cipla Limited
  • BDR Pharmaceuticals Internationals Pvt. Ltd.
  • Cidara Therapeutics, Inc.
  • Scynexis, Inc.
  • Biosergen AS
  • Thermo Fisher Scientific Inc.
  • bioM-rieux SA
  • IMMY
  • Era Biology Technology Co., Ltd.

第7章 市場機会と将来の展望