市場調査レポート
商品コード
1308170
医療向け不正検出市場:世界の産業動向、シェア、規模、成長、機会、2023-2028年予測Healthcare Fraud Detection Market: Global Industry Trends, Share, Size, Growth, Opportunity and Forecast 2023-2028 |
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医療向け不正検出市場:世界の産業動向、シェア、規模、成長、機会、2023-2028年予測 |
出版日: 2023年07月05日
発行: IMARC
ページ情報: 英文 149 Pages
納期: 2~3営業日
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世界の医療向け不正検出市場規模は2022年に20億米ドルに達しました。今後、IMARC Groupは、2023年から2028年にかけて23.5%の成長率(CAGR)を示し、2028年には79億米ドルに達すると予測しています。
医療向け不正検出は、請求プロセスのあらゆる段階で医療不正、浪費、乱用を検知・防止し、不適切な支払いを削減するのに役立ちます。既存の支払い整合性ソリューションを接続し、請求システム、監視リスト、第三者機関、非構造化テキストなど、社内外のソースからのデータを統合して効率的なデータ管理を実現します。最新の統計、機械学習(ML)、深層学習、テキストアナリティクスアルゴリズムなど、さまざまな高度な分析技術や人工学習(AI)技術に依存しています。これとは別に、運用、臨床、調査の評価を支援し、関連するすべての事例情報を保存する柔軟なプロセスを使用します。
医療保険を求める患者の増加により、医療向け不正検出ソリューションの需要が増加しています。これは、医療業界における前払い審査モデルの拡大とともに、市場を牽引する重要な要因の一つとなっています。さらに、薬局でのクレーム関連の不正行為が世界中で増加していることも、市場の成長を後押ししています。さらに、不正を識別するための生体認証センサーを搭載したソリューションに対する需要も高まっています。このことは、特に途上国における医療不正アナリティクスの導入の増加と相まって、市場にプラスの影響を与えています。これに加えて、医療向け不正検出における人工知能(AI)の統合の増加が、業界の投資家に有利な成長機会を提供しています。これとは別に、いくつかの国の政府は、医療保険請求を見直し、消費者と国の資金を節約する取り組みを行っています。これに伴い、急成長する医療産業が市場の成長を後押ししています。その他の成長要因としては、投資収益率(ROI)の上昇、ソーシャルメディアの利用増加、複数の情報技術(IT)プラットフォーム導入のための資金調達などが挙げられます。
The global healthcare fraud detection market size reached US$ 2.0 Billion in 2022. Looking forward, IMARC Group expects the market to reach US$ 7.9 Billion by 2028, exhibiting a growth rate (CAGR) of 23.5% during 2023-2028.
Healthcare fraud detection aids in detecting and preventing healthcare fraud, waste, and abuse at every stage of the claim process and reducing inappropriate payments. It connects existing payment integrity solutions and consolidates data from internal and external sources, such as claims systems, watch lists, third parties, and unstructured texts for efficient data management. It relies on various advanced analytic and artificial learning (AI) techniques, including modern statistical, machine learning (ML), deep learning, and text analytics algorithms. Apart from this, it uses a flexible process to assist operational, clinical, and investigative evaluations and store all relevant case information.
Due to an increase in the number of patients seeking health insurance, there is a rise in the demand for healthcare fraud detection solutions. This, along with the growing prepayment review model in the healthcare industry, represents one of the key factors driving the market. Moreover, the increasing number of pharmacy claims-related frauds across the globe is propelling the growth of the market. In addition, there is a rise in the demand for solutions that have biometric sensors to identify frauds. This, coupled with the growing adoption of healthcare fraud analytics, especially in developing countries, is positively influencing the market. Besides this, the increasing integration of artificial intelligence (AI) in healthcare fraud detection is offering lucrative growth opportunities to industry investors. Apart from this, governments of several countries are undertaking initiatives to review healthcare insurance claims and save money of consumers and nations. In line with this, the burgeoning healthcare industry is bolstering the growth of the market. Other growth-inducing factors are the increasing returns on investment (ROI), rising use of social media, and funding for the implementation of several information and technology (IT) platforms.
IMARC Group provides an analysis of the key trends in each sub-segment of the global healthcare fraud detection market report, along with forecasts at the global, regional and country level from 2023-2028. Our report has categorized the market based on component, type, delivery mode, application and end user.
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Insurance Claims Review
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Others
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Middle East and Africa
The competitive landscape of the industry has also been examined along with the profiles of the key players being CGI Inc., Conduent Inc., ExlService Holdings Inc., Fair Isaac Corporation, HCL Technologies Limited, International Business Machines Corporation, Northrop Grumman Corporation, RELX Group plc, SAS Institute Inc., UnitedHealth Group and Wipro Ltd.