米国の医療コーディング市場規模、シェア、動向分析レポート：分類システム別（ICD、HCPCS、CPT）、コンポーネント別、医療専門分野別、セグメント予測、2023年～2030年

米国の医療コーディング市場の成長と動向

Grand View Research, Inc.の最新レポートによると、米国の医療コーディング市場規模は2030年までに386億米ドルに達すると推定されます。

同市場は、2023年から2030年にかけてCAGR 9.85％で拡大すると予測されています。同市場の成長は、病院、専門クリニック、外来手術センター、がん治療センターなどのヘルスケアセンター数の増加が、医療コーディングサービスの必要性を高めていることに起因しています。また、国内では医療従事者が患者記録を更新するためにコーディングの需要が高いことも、市場の成長を加速させています。例えば、米国労働統計局（BLS）によると、医療請求とコーディングの専門家を含む医療スタッフの雇用は、2016年から2026年の間に13％に増加すると予想されています。

また、医療文書の誤った解釈に関連する不正行為やその他の問題を最小限に抑えることに重点を置く傾向が強まっていることも、市場を牽引しています。National Health Care Anti-Fraud Associationによると、医療詐欺は毎年数百億米ドルのコストがかかっています。さらに、RCMにおける医療コーディングと請求手続きの利用が増加していることも、市場成長を促進すると推定されます。

米国のヘルスケア支出は急速に増加しています。メディケア＆メディケイドサービスセンターによると、米国のヘルスケア支出は2021年から2030年の間に毎年5.1％増加すると推定されています。米国のヘルスケア支出は、2030年までに6兆8,000億米ドルに達すると推定されています。さらに、ヘルスケアにおける管理コストは急速に増加しています。そのため、ヘルスケアプロバイダーは管理コストを削減するため、収益サイクル管理と医療コーディングのアウトソーシングサービスを採用しています。これが市場成長を後押ししています。

医療コーディングのアウトソーシングは、請求ミスの削減、請求コンプライアンスの確保、患者満足度の向上といったメリットをもたらします。R1RCMやOptumなど、複数の収益サイクル管理ベンダーが医療コーディングを含む完全な収益サイクル管理ソリューションを提供しており、ヘルスケアプロバイダーや支払者の負担を軽減しています。COVID-19の流行により、新たな診断や処置が追加されました。さらに、外来診療におけるテレヘルスのシフトにより、医療提供者にとって請求に関する新たな課題が生じました。COVID-19とテレヘルスのために新しいコードが導入されました。ヘルスケアプロバイダーは、変化する要件に対応するための課題に直面しており、アウトソーシングサービスを採用するようになっています。これは市場成長にプラスの影響を与えています。

米国の医療コーディング市場レポートハイライト

• 分類システムに基づくと、ICDセグメントが2022年の市場を独占しました。この成長は、ICD分類システムの頻繁な改訂がコーディングサービスの導入増加につながったこと、追加コードのイントロダクションや政府別義務付けが含まれたことに起因しています。
• コンポーネント別では、アウトソーシングセグメントが2022年に最大の収益シェアを占め、予測期間中に最も速いCAGRで拡大すると予測されています。
• 医療分野別では、複雑な手技のため熟練したコーダーが必要とされる循環器分野が最も急成長すると予測される
• 2023年4月、ヘルス・インフォメーション・アソシエイツは、コーダーや学生向けのオンライン医療コーディング教育プラットフォームであるHIAlearnを立ち上げました。CPT、ICD-10、評価と管理に関する特定のトレーニングプランを探しているコーダーのための教育ショップとして機能し、AAPCとAHIMA別受け入れられています。

目次

第1章 調査手法と範囲

• 市場セグメンテーションと範囲
• 調査手法
• 情報またはデータ分析
• 市場の形成と検証
• モデル詳細
• 二次情報のリスト
• 略語のリスト
• 目的

第2章 エグゼクティブサマリー

• 市場スナップショット
• セグメントのスナップショット
• 競合情勢のスナップショット

第3章 市場変数、動向、および範囲

• 市場セグメンテーションと範囲
• 市場系統の見通し
  • 親市場の見通し
  • 関連/補助的な市場見通し
• 市場力学
  • 市場促進要因分析
  • 市場抑制要因分析
• 事業環境分析
  • PESTLE分析
  • ポーターのファイブフォース分析
• COVID-19の影響分析
• 規制の枠組み

第4章 分類システムのビジネス分析

• 米国の医療コーディング市場：分類システムの動向と市場シェア分析
• 米国の医療コーディング市場：分類システムのセグメントダッシュボード
• ICD
  • ICD市場、2018年～2030年（100万米ドル）
• CPT
  • CPT市場、2018年～2030年（100万米ドル）
• HCPCS
  • HCPCS市場、2018年～2030年（100万米ドル）

第5章 コンポーネント分析

• 米国の医療コーディング市場：コンポーネントの動きと市場シェア分析
• 米国の医療コーディング市場：コンポーネントのセグメントダッシュボード
• 社内
  • 社内市場、2018-2030（100万米ドル）
• 外部委託
  • アウトソーシング市場、2018～2030年（100万米ドル）
  • オンショア
  • オフショア

第6章 医療専門分野分析

• 米国の医療コーディング市場：医療専門分野の動向と市場シェア分析
• 米国の医療コーディング市場：医療専門分野のセグメントダッシュボード
• 腫瘍学
  • 腫瘍学市場、2018～2030年（100万米ドル）
• 心臓病学
  • 心臓病市場、2018年～2030年（100万米ドル）
• 麻酔
  • 麻酔市場、2018-2030（100万米ドル）
• 放射線科
  • 放射線科市場、2018年～2030年（100万米ドル）
• 疼痛管理
  • 疼痛管理市場、2018年～2030年（100万米ドル）
• 病理学
  • 病理市場、2018-2030（100万米ドル）
• 緊急サービス
  • 緊急サービス市場、2018-2030（100万米ドル）
• その他
  • その他市場、2018-2030（100万米ドル）

第7章 競合情勢

• 参加者の概要
• 財務実績
• 企業の市況分析
• 戦略マッピング
  • 取得
  • コラボレーション
  • 新製品・新サービスの発売
• 参加者の概要
  • STARTEK
  • Oracle
  • Maxim Healthcare Services
  • Paraxel International Corporation
  • Aviacode Inc.
  • Verisk Analytics, Inc.
  • Medical Record Associates, LLC.

List of Tables

• Table 1. List of secondary sources
• Table 2. List of abbreviations
• Table 3. U.S. medical coding market, by classification system, 2018 - 2030 (USD Million)
• Table 4. U.S. medical coding market, by component, 2018 - 2030 (USD Million)
• Table 5. U.S. medical coding market, by outsourced, 2018 - 2030 (USD Million)
• Table 6. U.S. medical coding market, by medical specialty, 2018 - 2030 (USD Million)

List of Figures

• Fig. 1 Market research process
• Fig. 2 Information procurement
• Fig. 3 Primary research pattern
• Fig. 4 Market research approaches
• Fig. 5 Value chain-based sizing & forecasting
• Fig. 6 Market formulation & validation
• Fig. 7 Practice management system market segmentation
• Fig. 8 Market snapshot, 2022
• Fig. 9 Market trends & outlook
• Fig. 10 Market driver relevance analysis (current & future impact)
• Fig. 11 Market restraint relevance analysis (current & future impact)
• Fig. 12 PESTLE analysis
• Fig. 13 Porter's five forces analysis
• Fig. 14 U.S. medical coding market: component movement and market share analysis
• Fig. 15 U.S. medical coding market component outlook: Segment dashboard
• Fig. 16 In-house market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 17 Outsourced market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 18 Onshore market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 19 Offshore market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 20 U.S. medical coding market: classification system movement and market share analysis
• Fig. 21 U.S. medical coding market classification system outlook: Segment dashboard
• Fig. 22 ICD market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 23 CPT market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 24 HCPCS market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 25 U.S. medical coding market: medical specialty movement and market share analysis
• Fig. 26 U.S. medical coding market medical specialty outlook: Segment dashboard
• Fig. 27 Cardiology market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 28 Oncology market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 29 Anesthesia market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 30 Radiology market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 31 Pathology market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 32 Pain Management market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 33 Emergency Services market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 34 Others market, 2018 - 2030 (USD Million)
• Fig. 35 Company market position analysis
• Fig. 36 Company/competition categorization
• Fig. 37 Strategy mapping

U.S. Medical Coding Market Growth & Trends

The U.S. medical coding market size is estimated to reach USD 38.6 billion by 2030, based on a new report by Grand View Research, Inc. The market is expected to expand at a CAGR of 9.85% from 2023 to 2030. The growth of the market is attributed to the rising number of healthcare centers, such as hospitals, specialty clinics, ambulatory surgical centers, and cancer care centers, which is driving the need for medical coding services. Besides, the high demand for coding by healthcare professionals in the country to update patient records has accelerated market growth. For instance, according to the U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS), employment of medical staff, including medical billing and coding specialists, is anticipated to increase to 13% between 2016 and 2026.

Alternatively, increasing focus to minimize fraud and other issues associated with the misinterpretation of medical documents is driving the market. According to the National Health Care Anti-Fraud Association, healthcare fraud cost around tens of billions of dollars every year. Moreover, the rising use of medical coding and billing procedures in RCM is estimated to propel market growth.

Healthcare spending in the U.S. is increasing rapidly. As per the Centers for Medicare & Medicaid Services, healthcare spending in the U.S. is estimated to increase by 5.1% annually between 2021 and 2030. Healthcare spending in the U.S. is estimated to reach USD 6.8 trillion by 2030. Moreover, the administrative costs in healthcare are growing rapidly. Thus, healthcare providers are adopting outsourcing services for revenue cycle management and medical coding to reduce administrative costs. This is propelling the market growth.

Medical coding outsourcing provides benefits such as reduction of billing errors, ensuring billing compliance, and improving patient satisfaction. Multiple revenue cycle management vendors such as R1RCM and Optum are offering complete revenue cycle management solutions including medical coding to reduce the burden on healthcare providers and payers. The COVID-19 pandemic has resulted in the addition of new diagnoses and procedures. Moreover, a shift in telehealth for outpatient care resulted in additional challenges for healthcare providers for billing. Newer codes were introduced for COVID-19 and telehealth. Healthcare providers are facing challenges to meet the changing requirements and are thereby adopting outsourcing services. This in turn is positively impacting market growth.

U.S. Medical Coding Market Report Highlights

• Based on classification system, the ICD segment dominated the market in 2022. The growth can be attributed to frequent revisions in the ICD classification system, leading to an increase in the adoption of coding services, and the introduction of additional codes and inclusion of government mandates
• In terms of component, the outsourced segment accounted for the largest revenue share in 2022 and is projected to expand at the fastest CAGR during the forecast period
• On the basis of medical specialty, the cardiology segment is likely to exhibit the fastest growth owing to complicated procedures which require well-trained coders
• In April 2023, Health Information Associates launched HIAlearn which is an online medical coding education platform for coders and students. It serves as an education shop for coders looking for specific training plans on CPT, ICD-10, and evaluation and management and is accepted by AAPC and AHIMA

Table of Contents

Chapter 1. Methodology and Scope

• 1.1. Market Segmentation & Scope
• 1.2. Research Methodology
• 1.3. Information or Data Analysis
• 1.4. Market Formulation & Validation
• 1.5. Model Details
• 1.6. List of Secondary Sources
• 1.7. List of Abbreviations
• 1.8. Objectives

Chapter 2. Executive Summary

• 2.1. Market Snapshot
• 2.2. Segment Snapshot
• 2.3. Competitive Landscape Snapshot

Chapter 3. Market Variables, Trends, & Scope

• 3.1. Market Segmentation and Scope
• 3.2. Market Lineage Outlook
  • 3.2.1. Parent Market Outlook
  • 3.2.2. Related/Ancillary Market Outlook
• 3.3. Market Dynamics
  • 3.3.1. Market Driver Analysis
  • 3.3.2. Market Restraint Analysis
• 3.4. Business Environment Analysis
  • 3.4.1. PESTLE Analysis
  • 3.4.2. Porter's Five Forces Analysis
• 3.5. COVID-19 Impact Analysis
• 3.6. Regulatory Framework

Chapter 4. Classification System Business Analysis

• 4.1. U.S. Medical Coding Market: Classification System Movement and Market Share Analysis
• 4.2. U.S. Medical Coding Classification System Market: Segment Dashboard
• 4.3. ICD
  • 4.3.1. ICD Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 4.4. CPT
  • 4.4.1. CPT Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 4.5. HCPCS
  • 4.5.1. HCPCS Market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 5. Component Analysis

• 5.1. U.S. Medical Coding Market: Component Movement and Market Share Analysis
• 5.2. U.S. Medical Coding Component Market: Segment Dashboard
• 5.3. In-house
  • 5.3.1. In-house Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 5.4. Outsourced
  • 5.4.1. Outsourced Market, 2018 - 2030 (USD Million)
  • 5.4.2. Onshore
    • 5.4.2.1. Onshore Market, 2018 - 2030 (USD Million)
  • 5.4.3. Offshore
    • 5.4.3.1. Offshore Market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 6. Medical Specialty Business Analysis

• 6.1. U.S. Medical Coding Market: Medical Specialty Movement and Market Share Analysis
• 6.2. U.S. Medical Coding Medical Specialty Market: Segment Dashboard
• 6.3. Oncology
  • 6.3.1. Oncology Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.4. Cardiology
  • 6.4.1. Cardiology Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.5. Anesthesia
  • 6.5.1. Anesthesia Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.6. Radiology
  • 6.6.1. Radiology Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.7. Pain Management
  • 6.7.1. Pain Management Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.8. Pathology
  • 6.8.1. Pathology Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.9. Emergency Services
  • 6.9.1. Emergency Services Market, 2018 - 2030 (USD Million)
• 6.10. Others
  • 6.10.1. Others Market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 7. Competitive Landscape

• 7.1. Participant's Overview
• 7.2. Financial Performance
• 7.3. Company Market Position Analysis
• 7.4. Strategy Mapping
  • 7.4.1. Acquisition
  • 7.4.2. Collaborations
  • 7.4.3. New Product/ Service Launches
• 7.5. Participant's overview
  • 7.5.1. STARTEK
    • 7.5.1.1. Company Overview
    • 7.5.1.2. Financial Performance
    • 7.5.1.3. Product Benchmarking
    • 7.5.1.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.2. Oracle
    • 7.5.2.1. Company Overview
    • 7.5.2.2. Financial Performance
    • 7.5.2.3. Product Benchmarking
    • 7.5.2.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.3. Maxim Healthcare Services
    • 7.5.3.1. Company Overview
    • 7.5.3.2. Financial Performance
    • 7.5.3.3. Product Benchmarking
    • 7.5.3.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.4. Paraxel International Corporation
    • 7.5.4.1. Company Overview
    • 7.5.4.2. Financial Performance
    • 7.5.4.3. Product Benchmarking
    • 7.5.4.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.5. Aviacode Inc.
    • 7.5.5.1. Company Overview
    • 7.5.5.2. Financial Performance
    • 7.5.5.3. Product Benchmarking
    • 7.5.5.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.6. Verisk Analytics, Inc.
    • 7.5.6.1. Company Overview
    • 7.5.6.2. Financial Performance
    • 7.5.6.3. Product Benchmarking
    • 7.5.6.4. Strategic Initiatives
  • 7.5.7. Medical Record Associates, LLC.
    • 7.5.7.1. Company Overview
    • 7.5.7.2. Financial Performance
    • 7.5.7.3. Product Benchmarking
    • 7.5.7.4. Strategic Initiatives