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市場調査レポート
商品コード
1420259
バリューベースケアを実現する米国におけるデジタルヘルスソリューションの成長機会Growth Opportunities in US Digital Health Solutions as an Enabler for Value-based Care |
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| バリューベースケアを実現する米国におけるデジタルヘルスソリューションの成長機会 |
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出版日: 2023年12月19日
発行: Frost & Sullivan
ページ情報: 英文 53 Pages
納期: 即日から翌営業日
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- 概要
- 目次
ケア提供を変革する強固な投資と破壊的な技術革新
メディケアメディケイドサービスセンター（CMS）によると、バリューベースケア（VBC）プログラムは、メディケア患者に提供するケアの質に応じて医療提供者にインセンティブを支払うものです。
これらのプログラムは、ヘルスケアの提供と支払いを改革するCMSの品質戦略の一環です。バリューベースプログラムは、個人に対するより良いケア、集団に対するより良い健康、そしてケアコストの削減という3つの目的をサポートしています。本調査では、VBCプログラムを可能にする支払者とプロバイダー（医師診療所や病院を含む）向けのデジタルヘルスソリューションを分析しています。ライフサイエンス、製薬会社、公開企業を対象としたソリューションは除外しています。評価対象は米国に限定し、CMSをベースにコンセプトを考察しています。
当調査では、ACO REACH、MSSP、MCP、AHEADモデルなど、CMSによる価値ベースのプログラムや支払いインセンティブの現状を、規制の最新情報や今後5年間の成長機会とともに取り上げています。さらに、デジタルヘルスプロバイダーと支払者のデジタル品質測定とパフォーマンスギャップにおける役割を評価し、デジタルヘルスソリューションを通じてVBCを可能にする米国の既存企業と新興企業のベストプラクティスを紹介しています。
目次
戦略的課題
- なぜ成長が難しくなっているのか？
- The Strategic Imperative 8（TM）
- 米国のバリューベースドケア（VBC）業界における主な戦略的インペラティブの影響
- 成長機会がGrowth Pipeline Engine（TM）を促進する
成長機会分析
- 分析範囲
- 市場セグメンテーション
- 支払いインセンティブ - CMS VBCモデル
- 支払いインセンティブ - アカウンタブルケアモデル
- 支払いインセンティブ - アカウンタブルケアモデル：Medicare Shared Savings Program（MSSP）
- 支払いインセンティブ - アカウンタブルケアモデル：ACO公平性・アクセス・地域医療の実現（ACO REACH）モデル
- 支払いインセンティブ - アカウンタブルケアモデル
- 支払いインセンティブ - 疾患別モデルおよびエピソードベースモデル
- 支払いインセンティブ - メディケアアクセスおよびCHIP Reauthorization Act of 2015（MACRA）：Merit-based Incentive Payment System（MIPS）
- 支払いインセンティブ - MACRA：代替支払いモデル（APM）
- VBCプログラムと法案
- 質の測定方法
- 質の測定方法 - ヘルスケアの質の6つの優先事項
- 質の測定方法 - デジタルヘルスの役割
- 質の測定方法 - 支払者の役割
- パフォーマンス測定におけるギャップへの対処
- デジタルヘルスソリューションを通じてVBCを実現する米国の既存企業と新興企業
- 成長促進要因
- 成長抑制要因
成長機会ユニバース
- 成長機会1：デジタル品質指標（dQM）の標準化
- 成長機会2：行動医療とテレヘルスへの投資
- 成長機会3：中小診療所の需要
- 成長機会4：医師の燃え尽きに対する生成AI
- 図表一覧
- 免責事項
"Robust Investments and Disruptive Technological Innovation Transforming Care Delivery."
According to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), value-based care (VBC) programs reward healthcare providers with incentive payments for the quality of care they provide Medicare patients.
These programs are part of its larger CMS quality strategy to reform healthcare delivery and payment. Value-based programs support 3 aims: better care for individuals, better health for populations, and lower cost of care. This study analyzes digital health solutions for payers and providers (including physician practices and hospitals) that enable VBC programs. It excludes solutions targeting life sciences, pharmaceutical companies, and the public sector. Evaluations are exclusive to the United States, with concept considerations based on the CMS.
The study addresses the current status of value-based programs and payment incentives by CMS, such as ACO REACH, MSSP, MCP, and AHEAD models, alongside regulatory updates and growth opportunities for the next five years. It additionally assesses the role of digital health providers and payers in digital quality measurements and performance gaps, showcasing best practices from established US companies and start-ups enabling VBC through digital health solutions.
Table of Contents
Strategic Imperatives
- Why is it Increasingly Difficult to Grow?
- The Strategic Imperative 8™
- The Impact of the Top 3 Strategic Imperatives on the US Value-based Care (VBC) Industry
- Growth Opportunities Fuel the Growth Pipeline Engine™
Growth Opportunity Analysis
- Scope of Analysis
- Market Segmentation
- Payment Incentives-CMS VBC Models
- Payment Incentives-Accountable Care Models
- Payment Incentives-Accountable Care Models: Medicare Shared Savings Program (MSSP)
- Payment Incentives-Accountable Care Models: ACO Realizing Equity, Access, and Community Health (ACO REACH) Model
- Payment Incentives-Accountable Care Models
- Payment Incentives-Disease-specific and Episode-based Models
- Payment Incentives-Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA): Merit-based Incentive Payment System (MIPS)
- Payment Incentives-MACRA: Alternative Payment Models (APMs)
- VBC Programs and Legislation
- How to Measure Quality?
- How to Measure Quality?-The 6 Healthcare Quality Priorities
- How to Measure Quality?-Digital Health's Role
- How to Measure Quality?-Payer's Role
- Addressing Gaps in Performance Measurement
- Established US Companies and Start-ups Enabling VBC through Digital Health Solutions
- Growth Drivers
- Growth Restraints
Growth Opportunity Universe
- Growth Opportunity 1: Standardization of Digital Quality Measures (dQMs)
- Growth Opportunity 2: Behavioral Health and Telehealth Investment
- Growth Opportunity 3: Small and Medium Practices Demand
- Growth Opportunity 4: Generative AI for Physician Burnout
- List of Exhibits
- Legal Disclaimer
