神経性過食症：市場洞察、疫学、および市場予測（2036年）

神経性過食症のインサイトと動向

• 神経性過食症は、反復的な過食のエピソードに続き、体重増加を防ぐために自発的な嘔吐、過度な運動、絶食、または下剤の乱用といった代償行為を行うことを特徴とする、深刻な精神科的摂食障害です。この障害は、歪んだ身体像、体重に対する過度な関心、および情緒的苦痛と強く関連しています。
• 診断は、DSM-5のガイドラインなどの標準化された診断基準に基づき、包括的な臨床的および精神医学的評価によって行われます。評価には、摂食行動、代償行動のパターン、心理的症状、および身体的健康状態の評価が含まれます。また、栄養不足、代謝異常、および繰り返される排出行動に伴う合併症を特定するために、臨床検査や身体検査が行われることがよくあります。
• 現在の治療のあり方は、主に多職種連携によるものであり、症状のコントロールと再発予防を達成するために、心理療法、栄養リハビリテーション、行動介入、および薬物療法を組み合わせています。
• 薬物療法の選択肢は依然として限られており、プロザック（フルオキセチン）が1日60mgの用量で、神経性過食症に対してFDA（米国食品医薬品局）に承認された唯一の薬剤となっています。この薬剤は、過食・嘔吐の頻度や再発リスクを軽減する点で中程度の有効性を示しますが、その効果は主に症状の緩和にとどまり、疾患そのものを改善するものではありません。
• セルトラリン、エスシタロプラム、ベンラファキシン、トピラメート、非定型抗精神病薬などの適応外使用の薬物療法は、一部の患者に対して用いられていますが、これらは主に、中核となる疾患の病態ではなく、併存する精神症状を対象としています。
• この市場の構造的な主な制約は、神経性過食症における新たな薬剤パイプラインが存在しないことです。現在、この適応症に特化して、研究開発や商業化の有意義な段階にある開発中の新規薬物療法は存在しません。
• 認知度は高まっているもの、過食症は、診断の遅れ、高い再発率、精神疾患の併存、および長期にわたる治療の必要性により、依然として大きな臨床的・社会経済的負担となっています。メンタルヘルスへの意識の高まり、専門医療へのアクセス改善、および摂食障害に対する認識の拡大が相まって、世界的に診断される患者数が増加しています。

神経性過食症市場レポートでは、標準治療、臨床実践、進化する治療アルゴリズムなど、現在の治療状況に関する包括的な分析を提供します。また、神経性過食症患者の負担の動向、売上高および市場シェアの動向、ピーク時の患者シェアおよび治療導入状況の分析を評価するとともに、世界各地域における市場規模の詳細な評価および成長率の予測（過去データおよび2022年～2036年の予測）を提示します。本レポートでは、神経性過食症における主要なアンメットニーズを浮き彫りにし、競合情勢および臨床状況を分析して高付加価値の機会を明らかにすることで、将来の市場成長の可能性について明確な見通しを示しています。

神経性過食症の理解と治療アルゴリズム

神経性過食症の概要と診断

過食症は、反復的な過食エピソードに続き、体重増加を防ぐために自発的な嘔吐、絶食、過度な運動、または下剤の乱用といった代償行為を行うことを特徴とする深刻な摂食障害です。この疾患は、身体イメージへの不満、不安、うつ病、および低い自尊心と強く関連しており、一般的に青年期および若年成人に多く見られます。治療を行わない場合、深刻な身体的および心理的な合併症を引き起こす可能性があります。神経性過食症の診断は、主にDSM-5の基準を用いた臨床的および精神医学的評価に基づきます。医師は、患者への問診やスクリーニングツールを用いて、摂食行動、代償行動のパターン、心理的症状、および身体イメージに関する懸念を評価します。また、栄養不足や医学的合併症を特定するために、臨床検査や身体検査が行われることもあります。

神経性過食症の治療

過食症の治療には通常、過食や代償的な排出行動を軽減すると同時に、根底にある心理的苦痛に対処することを目的とした、心理療法、栄養リハビリテーション、薬物療法の組み合わせが行われます。認知行動療法（CBT）、特にCBT-BNは第一選択の治療法とされており、不適応な摂食パターン、歪んだ身体イメージ、不健康な対処メカニズムの是正に焦点を当てています。栄養カウンセリングや体系的な食事計画は、規則正しい食事行動を取り戻し、過食の引き金を減らすために用いられます。薬物療法においては、プロザック（フルオキセチン）が依然として神経性過食症に対してFDA（米国食品医薬品局）が承認した唯一の薬剤であり、過食・排出行為の頻度や再発リスクを低減させるため、通常1日60mgが処方されます。不安障害やうつ病を併発している患者、あるいはフルオキセチンへの反応が不十分な患者に対しては、他の抗うつ薬や精神科用薬剤が適応外使用される場合があります。重症例や医学的に不安定な症例では、電解質補正、心電図モニタリング、および集中的な精神科的ケアを行うため、入院が必要となる場合があります。長期的な管理には、回復を維持し、生活の質を向上させるために、継続的な心理療法、家族の支援、および再発予防戦略が含まれることがよくあります。

神経性過食症の疫学

神経性過食症の疫学分析および予測に関する主な知見

• 過食性神経性障害の生涯有病率は、女性で0.3～4.6％、男性で0.1～1.3％の範囲でした。
• DSM-5の基準を適用した研究のみを対象とした場合、統合された生涯有病率は1.4％に上昇しました（18％；すべて西側諸国）。
• 二次分析によると、1990年から2021年までの期間において、神経性過食症に罹患した患者数は67％増加し、7,416,420例から12,367,024例へと増加しました。
• 過食症の1年有病率は、女性で0.32％、男性で0.05％です。

神経性過食症市場の展望

神経性過食症の治療市場は、摂食障害に対する認識の高まり、診断率の上昇、メンタルヘルスインフラの拡充、および統合的な精神科医療への需要拡大に牽引され、緩やかではあるが着実な成長が見込まれています。現在、神経性過食症の治療は、心理療法、栄養リハビリテーション、行動介入、薬物療法を組み合わせた多職種連携アプローチに依存しています。認知行動療法（CBT）は依然として臨床上のゴールドスタンダードであり、過食や代償的な排出行動を軽減する効果が実証されていることから、第一選択の治療法として広く推奨されています。対人関係療法、弁証法的行動療法、家族療法、栄養カウンセリング、デジタルメンタルヘルスプログラムなどのその他の非薬物療法も、長期的な疾患管理戦略にますます組み込まれるようになっています。しかし、心理療法が広く用いられているにもかかわらず、薬物療法は、特に中等度から重度の疾患、精神疾患の併存、再発を繰り返す患者、あるいは行動療法単独では十分な効果が得られない患者において、依然として治療の重要な要素となっています。

薬物療法の分野においては、プロザック（フルオキセチン）が、神経性過食症に対してFDAから唯一適応承認を受けた薬剤として、引き続き市場を独占しています。過食・嘔吐の頻度を低減し、衝動制御を改善し、再発リスクを低下させるという、長年にわたり確立されたその有効性により、同薬は30年近くにわたり標準的な薬物療法としての地位を維持してきました。ジェネリック版のフルオキセチンの普及により、世界的に治療へのアクセス性と処方率はさらに向上しましたが、一方でジェネリック化により、商業的な独占権と市場価値の伸びは同時に低下しました。フルオキセチン以外にも、臨床現場では、セルトラリンやエスシタロプラムなどのSSRI、ベンラファキシンなどのSNRI、トピラメートなどの抗けいれん薬、および特定の患者人口における非定型抗精神病薬など、いくつかの精神科用薬剤が適応外使用されています。これらの治療法は、主に付随するうつ病、不安、強迫性症状、衝動性、あるいは治療抵抗性の過食・嘔吐行動の管理に利用されていますが、そのエビデンスの基盤は依然として比較的限定的で一貫性に欠けています。

新たな薬理学的革新が見られないことは、市場が、疾患の進行を抑制するよりも主に症状の管理を行う、従来のSSRIベースの治療アプローチに依存していることをさらに浮き彫りにしています。現在の治療法では、多くの患者における長期的な再発予防、衝動の制御、報酬回路の機能障害、および併存する精神疾患の負担に十分に対処できていません。その結果、治療抵抗性の疾患、慢性再発患者、思春期の患者層、および重度の精神疾患を併発する患者において、依然として大きなアンメットニーズが存在しています。腸脳シグナル伝達、セロトニン系機能障害、および行動神経回路に関する調査が進んでいることから、将来的には標的療法の可能性が開けるかもしれませんが、現在の市場は商業的に停滞しており、開発パイプラインの多様化もほとんど見られません。

過食症に関する業界専門家および医師の見解

神経性過食症市場の動向を把握するため、当社は1次調査を通じて、この分野で活躍するKOLや専門知識を有する専門家（SME）の意見を収集し、データのギャップを埋め、2次調査の結果を検証しています。過食症に関する知見、治療環境の変遷、従来の治療法に対する患者のアドヒアランス、治療法の切り替え動向、薬剤の採用と普及状況、アクセスの課題、ならびに過食症の疫学および実臨床における処方パターンについて、業界の専門家（MD、PhD、講師、ポスドク研究員、教授、研究者など）に意見を伺いました。

定性分析：SWOT分析およびコンジョイント分析

当社は、SWOT分析やコンジョイント分析など、さまざまなアプローチを用いて定性分析および市場インテリジェンス分析を実施しています。過食症に関するSWOT分析では、疾患の診断、患者の認識、患者の負担、競合情勢、費用対効果、および治療への地理的アクセス可能性の観点から、強み、弱み、機会、脅威について提示しています。

コンジョイント分析では、安全性、有効性、投与頻度、投与経路、市場参入順序などの関連属性に基づき、新興治療法を分析します。これらのパラメータに基づいてスコア付けを行い、治療法の有効性を分析します。

アナリストチームは、安全性、有効性、投与頻度、投与経路、市場参入順序といった関連属性に基づき、有望な新興治療法を分析します。有効性については、臨床試験の主要評価項目および副次評価項目が評価される一方、治療法の安全性については、主に受容性、忍容性、および有害事象が観察されます。さらに、各治療法について、投与経路、参入順序、成功確率、および対象となり得る患者層も採点の基準となります。これらのパラメータに基づき、最終的な重み付けスコアと新興治療法の順位が決定されます。

よくあるご質問

• 神経性過食症とは何ですか？
  • 反復的な過食のエピソードに続き、体重増加を防ぐために自発的な嘔吐、過度な運動、絶食、または下剤の乱用といった代償行為を行うことを特徴とする、深刻な精神科的摂食障害です。
• 神経性過食症の診断はどのように行われますか？
  • DSM-5のガイドラインなどの標準化された診断基準に基づき、包括的な臨床的および精神医学的評価によって行われます。
• 神経性過食症の治療にはどのような方法がありますか？
  • 心理療法、栄養リハビリテーション、行動介入、および薬物療法を組み合わせた多職種連携による治療が行われます。
• 神経性過食症に対する薬物療法の選択肢は何ですか？
  • プロザック（フルオキセチン）が1日60mgの用量で、神経性過食症に対してFDAに承認された唯一の薬剤です。
• 神経性過食症の市場の主な制約は何ですか？
  • 新たな薬剤パイプラインが存在しないことです。
• 神経性過食症の疫学についての主な知見は何ですか？
  • 過食性神経性障害の生涯有病率は、女性で0.3～4.6％、男性で0.1～1.3％の範囲でした。
• 神経性過食症の市場はどのように成長すると予測されていますか？
  • 緩やかではあるが着実な成長が見込まれています。
• 神経性過食症の治療市場の規模はどのように予測されていますか？
  • 2022年から2036年の間に市場規模の詳細な評価と成長率の予測が提示されます。
• 神経性過食症における主要なアンメットニーズは何ですか？
  • 治療抵抗性の疾患、慢性再発患者、思春期の患者層、および重度の精神疾患を併発する患者において、依然として大きなアンメットニーズが存在します。
• 神経性過食症の治療における心理療法の役割は何ですか？
  • 過食や代償的な排出行動を軽減する効果が実証されていることから、第一選択の治療法として広く推奨されています。
• 神経性過食症の治療において、薬物療法はどのような役割を果たしていますか？
  • 特に中等度から重度の疾患、精神疾患の併存、再発を繰り返す患者において、依然として治療の重要な要素となっています。

目次

第1章 主な洞察

第2章 イントロダクション

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 主な出来事

第5章 疫学および市場予測の調査手法

第6章 神経性過食症：市場概要

• 神経性過食症の主要7ヶ国の市場シェア：治療法別、2025年
• 神経性過食症の主要7ヶ国の市場シェア：治療法別、2036年

第7章 神経性過食症：疾患背景と概要

• 神経性過食症：原因
• 危険因子
• 徴候と症状
• 診断
• 病期

第8章 治療

• 治療アルゴリズム

第9章 神経性過食症：疫学および患者人口

• 前提と根拠
• 神経性過食症：総診断有病患者数、主要7ヶ国
• 米国
  • 神経性過食症：総診断有病患者数、米国
  • 神経性過食症：性別診断有病患者数、米国
  • 神経性過食症：年齢別診断有病患者数、米国
  • 神経性過食症：総治療症例数、米国
• EU4および英国
  • 神経性過食症：総診断有病患者数、EU4および英国
  • 神経性過食症：性別診断有病患者数、EU4および英国
  • 神経性過食症：年齢別診断有病患者数、EU4および英国
  • 神経性過食症：総治療症例数、EU4および英国
• 日本
  • 神経性過食症：総診断有病患者数、日本
  • 神経性過食症：性別診断有病患者数、日本
  • 神経性過食症：年齢別診断有病患者数、日本
  • 神経性過食症：総治療症例数、日本

第10章 患者の経過

第11章 神経性過食症：主要7ヶ国分析

• 市場の見通し
• コンジョイント分析
• 市場予測の主な前提条件
  • コストに関する前提
• 神経性過食症：市場規模、主要7ヶ国
• 米国
  • 神経性過食症：市場規模、米国
  • 神経性過食症：治療法別市場規模、米国
• EU4および英国
  • EU4および英国における神経性過食症の市場規模
  • 神経性過食症：治療法別市場規模、EU4および英国
• 日本
  • 神経性過食症：市場規模、日本
  • 神経性過食症：治療法別市場規模、日本

第12章 神経性過食症：アンメットニーズ

第13章 神経性過食症：SWOT分析

第14章 神経性過食症：KOLの見解

• 専門家・KOLインタビューのハイライト

第15章 市場参入および償還

• 米国
• EU4および英国
  • ドイツ
  • フランス
  • イタリア
  • スペイン
  • 英国
• 日本
• 市場参入および価格政策の動向のサマリーと比較、2025年
• 神経性過食症：市場参入および償還

第16章 付録

第17章 DelveInsightのサービス内容

第18章 免責事項

第19章 DelveInsightについて