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市場調査レポート
商品コード
1370941

腱修復市場- 世界の産業規模、シェア、動向、機会、予測、2018年～2028年製品タイプ別、用途別、地域別、競合別分析

Tendon Repair Market - Global Industry Size, Share, Trends, Opportunity, and Forecast, 2018-2028 Segmented By Product Type, By Application, By Region, Competition

出版日
ページ情報
英文 189 Pages
納期
2～3営業日
カスタマイズ可能
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腱修復市場- 世界の産業規模、シェア、動向、機会、予測、2018年～2028年製品タイプ別、用途別、地域別、競合別分析
出版日: 2023年10月03日
発行: TechSci Research
ページ情報: 英文 189 Pages
納期: 2～3営業日
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  • 概要
  • 目次
概要

世界の腱修復市場は、2022年に22億4,000万米ドルの評価額に達し、予測期間には堅調な成長が見込まれ、年間平均成長率（CAGR）は7.46%と予測され、2028年には34億4,000万米ドルに達する見込みです。

イントロダクション

近年、ヘルスケア分野は特に整形外科分野で目覚ましい進歩を遂げています。整形外科医療の重要なサブセットである腱修復は、腱損傷に悩む人々の可動性の回復や生活の質の向上に影響を与えるため、大きな注目を集めています。筋肉と骨をつなぐ強固な結合組織である腱は、身体の動きを円滑にする上で極めて重要な役割を果たしています。しかし、スポーツや事故、加齢による変性など、腱は傷つきやすいです。腱の損傷は、軽度の緊張から重度の断裂まで様々であり、その結果、疼痛、可動性の制限、日常生活への支障が生じる。腱修復介入はこれらの課題に対処し、正常な機能の回復と不快感の緩和を目指します。

市場概要
予測期間 2024-2028
市場規模2022年 22億4,000万米ドル
2028年の市場規模 34億4,000万米ドル
CAGR 2023-2028 7.46%
急成長セグメント 腱板断裂
最大市場 北米

主な市場促進要因

1.腱損傷の発生率の上昇：

スポーツ参加者の増加、肉体的に過酷な職業、高齢化などの要因により、腱損傷の発生が増加していることが、腱修復市場の主な促進要因となっています。腱のひずみ、断裂、断裂を経験する人が増えるにつれて、効果的な治療オプションに対する需要が急増し続けています。

2.手術技術の進歩：

腱修復術は、手術技術において革命を起こしつつあります。低侵襲手術、関節鏡検査、革新的な縫合技術により、外科医はより高い精度と効率で腱を修復できるようになっています。これらの進歩は患者の予後を改善するだけでなく、術後の痛みや回復時間を短縮します。

3.生体材料の革新：

生体材料は、組織の治癒、再生、修復を促進する現代医学の礎石として登場しました。腱修復に関しては、最先端のバイオマテリアルが耐久性、強度、外科的介入の成功率を向上させ、腱修復の状況を一変させています。

主な市場課題

1.変性疾患と老化：

腱は加齢とともに損傷や変性の影響を受けやすくなります。組織の緩やかな劣化を特徴とする腱症のような慢性疾患は、修復手術の成功を妨げる可能性があります。外科医は、このような課題に対処するために治療計画を立てる必要があります。

2.不十分な血液供給と治癒：

腱は他の組織に比べて血液供給が限られているため、治癒の遅れや合併症の増加につながります。腱修復術は、手技を最適化し、低血管環境でも治癒をサポートするバイオマテリアルを使用しなければならないです。

3.外科的専門知識と技術：

腱修復術の有効性は、ヘルスケア専門家の外科的専門知識と技術に大きく依存します。均一な成功率を維持するためには、手術スキルの格差に対処する必要があります。

主な市場動向：

1.再生療法の台頭：

多血小板血漿（PRP）注射や幹細胞治療などの再生療法が、腱修復市場で人気を集めています。これらの治療法は、身体の自然治癒メカニズムを利用して組織の再生を促進するもので、腱損傷管理に革命をもたらす可能性があります。

2.個別化医療と精密治療：

遺伝子プロファイリングと個別化医療の進歩が腱修復に影響を与えています。治療計画は、患者固有の遺伝的体質や病歴に基づいて個々の患者に合わせるようになってきており、より良い治療成績と合併症の減少の可能性をもたらしています。

セグメント別の洞察

製品の洞察

2022年には、縫合糸アンカー器具セグメントが腱修復市場を独占し、最大シェアを占めました。縫合糸アンカーデバイスは、その優れた強度と柔軟性により関節鏡手術で広く使用されており、損傷に応じて結び目を作ったり、結び目をなくしたりすることができます。これらの器具は、腱板関節鏡のような手術で頻繁に採用されています。

アプリケーションの洞察

2022年には、腱板断裂分野が腱修復市場を牽引し、今後も拡大が見込まれます。腱板断裂の有病率は、変性により加齢とともに増加しており、修復には手術が必要となることが多いです。この分野は、症例数の増加により急成長が見込まれています。

地域別の洞察

北米は、高齢化社会とスポーツ人口の増加に牽引され、世界の腱修復市場のリーダーとしての地位を確立しています。アジア太平洋地域は、人口の増加と加齢に伴う腱損傷の増加により、予測期間中の成長が見込まれています。

主要市場プレイヤー

  • Arthrex, Inc.
  • テンドメンド社
  • デピューシンセス社
  • インテグラライフサイエンス社
  • コンメッド社
  • ストライカー・コーポレーション
  • パーカス・メディカル
  • バイオプロ社
  • エバメド社
  • スミス・アンド・ネフューPlc

調査範囲

本レポートでは、世界の腱修復市場を以下のカテゴリーに分類し、さらに業界動向についても詳述しています。

腱修復市場：製品タイプ別

  • インプラント
  • 縫合糸アンカーデバイス
  • グラフト
  • 足場
  • スクリュー
  • 腱修復マトリックス
  • その他

腱修復市場：用途タイプ別

  • 腱板修復
  • アーチレス腱症修復
  • 十字靭帯修復
  • 上腕二頭筋腱伸展術
  • その他

腱修復の世界市場：地域別

  • 北米
  • 米国
  • カナダ
  • メキシコ
  • アジア太平洋
  • 中国
  • インド
  • 韓国
  • オーストラリア
  • 日本
  • 欧州
  • ドイツ
  • フランス
  • 英国
  • スペイン
  • イタリア
  • 南米
  • ブラジル
  • アルゼンチン
  • コロンビア
  • 中東＆アフリカ
  • 南アフリカ
  • サウジアラビア
  • アラブ首長国連邦

競合情勢

  • 企業プロファイル：腱修復の世界市場における主要企業の詳細分析

利用可能なカスタマイズ

  • TechSci Research社は、与えられた市場データをもとに、腱修復の世界市場レポートにおいて、企業固有のニーズに応じたカスタマイズを提供しています。レポートでは以下のカスタマイズが可能です：

企業情報

  • 追加市場企業（最大5社）の詳細分析とプロファイリング

目次

第1章 概要

第2章 調査手法

第3章 エグゼクティブサマリー

第4章 顧客の声

第5章 腱修復の世界市場展望

  • 市場規模・予測
    • 金額別
    • 市場シェアと予測
  • 製品市場マップ

第6章 北米の腱修復市場展望

  • 市場規模・予測
    • 金額別
  • 市場シェアと予測
    • 製品タイプ別
    • 用途別
    • 国別
  • 北米国別分析
    • 米国
    • メキシコ
    • カナダ

第7章 欧州の腱修復市場展望

  • 市場規模・予測
    • 金額・数量別
  • 市場シェアと予測
    • 製品タイプ別
    • 用途別
    • 国別
  • 欧州国別分析
    • フランス
    • ドイツ
    • 英国
    • イタリア
    • スペイン

第8章 アジア太平洋地域の腱修復市場展望

  • 市場規模・予測
    • 金額・数量別
  • 市場シェアと予測
    • 製品タイプ別
    • 用途別
    • 国別
  • アジア太平洋地域国別分析
    • 中国
    • インド
    • 韓国
    • 日本
    • オーストラリア

第9章 南米腱修復市場の展望

  • 市場規模・予測
    • 金額別
  • 市場シェアと予測
    • 製品タイプ別
    • 用途別
    • 国別
  • 南米：国別分析
    • ブラジル
    • アルゼンチン
    • コロンビア

第10章 中東・アフリカの腱修復市場の展望

  • 市場規模・予測
    • 金額別
  • 市場シェアと予測
    • 製品タイプ別
    • 用途別
    • 国別
  • MEA：国別分析
    • 南アフリカ
    • サウジアラビア
    • アラブ首長国連邦

第11章 市場力学

  • 促進要因
  • 課題

第12章 市場動向と発展

  • 最近の動向
  • 製品上市
  • 合併と買収

第13章 PESTLE分析

第14章 ポーターのファイブフォース分析

  • 業界内の競合
  • 新規参入の可能性
  • サプライヤーの力
  • 顧客の力
  • 代替品の脅威

第15章 競合情勢

  • Business Overview
  • Company Snapshot
  • Products & Services
  • Financials（In case of listed companies）
  • Recent Developments
  • SWOT Analysis
    • Arthrex, Inc.
    • Tendomend Ltd.
    • DePuy Synthes Companies
    • Integra Lifesciences Corporation
    • Conmed Corporation
    • Stryker Corporation
    • Parcus Medical, Llc
    • Biopro, Inc.
    • Aevumed, Inc
    • Smith & Nephew Plc

第16章 戦略的提言

目次
Product Code: 17064

The Global Tendon Repair Market reached a valuation of USD 2.24 Billion in 2022 and is poised for robust growth in the forecast period, with a projected Compound Annual Growth Rate (CAGR) of 7.46% and expected to reach USD 3.44 Billion through 2028.

Introduction:

In recent years, the healthcare sector has witnessed remarkable advancements, particularly in the field of orthopedics. Tendon repair, a critical subset of orthopedic care, has garnered significant attention due to its impact on restoring mobility and enhancing the quality of life for individuals grappling with tendon injuries. Tendons, the robust connective tissues linking muscles to bones, play a pivotal role in facilitating bodily movement. However, they are vulnerable to injuries, whether from sports-related activities, accidents, or age-related degeneration. Tendon injuries can range from mild strains to severe tears, resulting in pain, limited mobility, and disruptions in daily activities. Tendon repair interventions address these challenges, aiming to restore normal function and alleviate discomfort.

Market Overview
Forecast Period2024-2028
Market Size 2022USD 2.24 Billion
Market Size 2028USD 3.44 Billion
CAGR 2023-20287.46%
Fastest Growing SegmentRotator cuff tears
Largest MarketNorth America

Key Market Drivers:

1. Rising Incidence of Tendon Injuries:

The increasing occurrence of tendon injuries due to factors such as increased sports participation, physically demanding occupations, and an aging population is a primary driver of the Tendon Repair market. As more individuals experience tendon strains, tears, and ruptures, the demand for effective treatment options continues to surge.

2. Technological Advancements in Surgical Techniques:

Tendon Repair is undergoing a revolution in surgical techniques. Minimally invasive procedures, arthroscopy, and innovative suture techniques are enabling surgeons to repair tendons with greater precision and efficiency. These advancements not only improve patient outcomes but also reduce postoperative pain and recovery times.

3. Innovations in Biomaterials:

Biomaterials have emerged as a cornerstone in modern medicine, fostering tissue healing, regeneration, and repair. In terms of tendon repair, advanced biomaterials offer enhanced durability, strength, and success rates in surgical interventions, transforming the landscape of tendon repair.

Key Market Challenges:

1. Degenerative Conditions and Aging:

Tendons become more susceptible to injuries and degeneration as individuals age. Chronic conditions like tendinopathy, characterized by gradual tissue deterioration, can hinder the success of repair procedures. Surgeons must tailor treatment plans to address these challenges.

2. Poor Blood Supply and Healing:

Tendons have limited blood supply compared to other tissues, leading to delayed healing and increased complications. Tendon repair procedures must optimize techniques and use biomaterials that support healing in low vascular environments.

3. Surgical Expertise and Skill:

The efficacy of tendon repair procedures relies significantly on the surgical expertise and skills of healthcare professionals. Disparities in surgical skills must be addressed to maintain uniform success rates.

Key Market Trends:

1. Rising Regenerative Therapies:

Regenerative therapies, such as platelet-rich plasma (PRP) injections and stem cell treatments, are gaining traction in the tendon repair market. These therapies utilize the body's natural healing mechanisms to promote tissue regeneration, potentially revolutionizing tendon injury management.

2. Personalized Medicine and Precision Treatments:

Advances in genetic profiling and personalized medicine are influencing tendon repair. Treatment plans are increasingly tailored to individual patients based on their unique genetic makeup and medical history, offering the potential for better outcomes and reduced complications.

Segmental Insights:

Product Insights:

In 2022, the suture anchor devices segment dominated the Tendon Repair Market and accounted for the largest share. Suture anchor devices are widely used in arthroscopy procedures due to their superior strength and flexibility, allowing them to be knotted or knotless depending on the injury. These devices are frequently employed in surgeries like rotator cuff arthroscopy.

Application Insights:

In 2022, the rotator cuff tears segment led the Tendon Repair Market and is expected to continue expanding. The prevalence of rotator cuff tears has increased with age due to degeneration, and surgery is often required for repair. The segment is anticipated to witness rapid growth due to the rising number of cases.

Regional Insights:

North America has established itself as the leader in the Global Tendon Repair Market, driven by the aging population and increased sports participation. The Asia Pacific region is expected to experience growth over the forecast period, driven by its large and growing population and the higher occurrence of age-related tendon injuries.

Key Market Players

  • Arthrex, Inc.
  • Tendomend Ltd.
  • DePuy Synthes Companies
  • Integra Lifesciences Corporation
  • Conmed Corporation
  • Stryker Corporation
  • Parcus Medical, Llc
  • Biopro, Inc.
  • Aevumed, Inc
  • Smith & Nephew Plc

Report Scope:

In this report, the Global Tendon Repair Market has been segmented into the following categories, in addition to the industry trends which have also been detailed below.

Tendon Repair Market, By Product Type:

  • Implants
  • Suture anchor devices
  • Grafts
  • Scaffolds
  • Screws
  • Tendons repair matrix
  • Others

Tendon Repair Market, By Application Type:

  • Rotator cuff repair
  • Archilles tendinosis repair
  • Cruciate ligament repairs
  • Biceps tenodesis
  • Others

Global Tendon Repair Market , By Region:

  • North America
  • United States
  • Canada
  • Mexico
  • Asia-Pacific
  • China
  • India
  • South Korea
  • Australia
  • Japan
  • Europe
  • Germany
  • France
  • United Kingdom
  • Spain
  • Italy
  • South America
  • Brazil
  • Argentina
  • Colombia
  • Middle East & Africa
  • South Africa
  • Saudi Arabia
  • UAE

Competitive Landscape

  • Company Profiles: Detailed analysis of the major companies present in the Global Tendon Repair Market.

Available Customizations:

  • Global Tendon Repair Market report with the given market data, TechSci Research offers customizations according to a company's specific needs. The following customization options are available for the report:

Company Information

  • Detailed analysis and profiling of additional market players (up to five).

Table of Contents

1. Product Overview

  • 1.1. Market Definition
  • 1.2. Scope of the Market
    • 1.2.1. Markets Covered
    • 1.2.2. Years Considered for Study
    • 1.2.3. Key Market Segmentations

2. Research Methodology

  • 2.1. Objective of the Study
  • 2.2. Baseline Methodology
  • 2.3. Key Industry Partners
  • 2.4. Major Association and Secondary Sources
  • 2.5. Forecasting Methodology
  • 2.6. Data Triangulation & Validation
  • 2.7. Assumptions and Limitations

3. Executive Summary

  • 3.1. Overview of the Market
  • 3.2. Overview of Key Market Segmentations
  • 3.3. Overview of Key Market Players
  • 3.4. Overview of Key Regions/Countries
  • 3.5. Overview of Market Drivers, Challenges, Trends

4. Voice of Customer

5. Global Tendon Repair Market Outlook

  • 5.1. Market Size & Forecast
    • 5.1.1. By Value
    • 5.1.2. Market Share & Forecast
      • 5.1.2.1. By Product Type (Implants, Suture anchor devices, Grafts, Scaffolds, Screws, Tendons repair matrix, Others)
      • 5.1.2.2. By Application (Rotator cuff repair, Archilles tendinosis repair, Cruciate ligament, repairs, Biceps tenodesis, Others)
      • 5.1.2.3. By Company (2022)
      • 5.1.2.4. By Region
  • 5.2. Product Market Map

6. North America Tendon Repair Market Outlook

  • 6.1. Market Size & Forecast
    • 6.1.1. By Value
  • 6.2. Market Share & Forecast
    • 6.2.1. By Product Type
    • 6.2.2. By Application
    • 6.2.3. By Country
  • 6.3. North America: Country Analysis
    • 6.3.1. United States Tendon Repair Market Outlook
      • 6.3.1.1. Market Size & Forecast
        • 6.3.1.1.1. By Value
      • 6.3.1.2. Market Share & Forecast
        • 6.3.1.2.1. By Product Type
        • 6.3.1.2.2. By Application
    • 6.3.2. Mexico Tendon Repair Market Outlook
      • 6.3.2.1. Market Size & Forecast
        • 6.3.2.1.1. By Value
      • 6.3.2.2. Market Share & Forecast
        • 6.3.2.2.1. By Product Type
        • 6.3.2.2.2. By Application
    • 6.3.3. Canada Tendon Repair Market Outlook
      • 6.3.3.1. Market Size & Forecast
        • 6.3.3.1.1. By Value
      • 6.3.3.2. Market Share & Forecast
        • 6.3.3.2.1. By Product Type
        • 6.3.3.2.2. By Application

7. Europe Tendon Repair Market Outlook

  • 7.1. Market Size & Forecast
    • 7.1.1. By Value & Volume
  • 7.2. Market Share & Forecast
    • 7.2.1. By Product Type
    • 7.2.2. By Application
    • 7.2.3. By Country
  • 7.3. Europe: Country Analysis
    • 7.3.1. France Tendon Repair Market Outlook
      • 7.3.1.1. Market Size & Forecast
        • 7.3.1.1.1. By Value
      • 7.3.1.2. Market Share & Forecast
        • 7.3.1.2.1. By Product Type
        • 7.3.1.2.2. By Application
    • 7.3.2. Germany Tendon Repair Market Outlook
      • 7.3.2.1. Market Size & Forecast
        • 7.3.2.1.1. By Value
      • 7.3.2.2. Market Share & Forecast
        • 7.3.2.2.1. By Product Type
        • 7.3.2.2.2. By Application
    • 7.3.3. United Kingdom Tendon Repair Market Outlook
      • 7.3.3.1. Market Size & Forecast
        • 7.3.3.1.1. By Value
      • 7.3.3.2. Market Share & Forecast
        • 7.3.3.2.1. By Product Type
        • 7.3.3.2.2. By Application
    • 7.3.4. Italy Tendon Repair Market Outlook
      • 7.3.4.1. Market Size & Forecast
        • 7.3.4.1.1. By Value
      • 7.3.4.2. Market Share & Forecast
        • 7.3.4.2.1. By Product Type
        • 7.3.4.2.2. By Application
    • 7.3.5. Spain Tendon Repair Market Outlook
      • 7.3.5.1. Market Size & Forecast
        • 7.3.5.1.1. By Value
      • 7.3.5.2. Market Share & Forecast
        • 7.3.5.2.1. By Product Type
        • 7.3.5.2.2. By Application

8. Asia-Pacific Tendon Repair Market Outlook

  • 8.1. Market Size & Forecast
    • 8.1.1. By Value & Volume
  • 8.2. Market Share & Forecast
    • 8.2.1. By Product Type
    • 8.2.2. By Application
    • 8.2.3. By Country
  • 8.3. Asia-Pacific: Country Analysis
    • 8.3.1. China Tendon Repair Market Outlook
      • 8.3.1.1. Market Size & Forecast
        • 8.3.1.1.1. By Value
      • 8.3.1.2. Market Share & Forecast
        • 8.3.1.2.1. By Product Type
        • 8.3.1.2.2. By Application
    • 8.3.2. India Tendon Repair Market Outlook
      • 8.3.2.1. Market Size & Forecast
        • 8.3.2.1.1. By Value
      • 8.3.2.2. Market Share & Forecast
        • 8.3.2.2.1. By Product Type
        • 8.3.2.2.2. By Application
    • 8.3.3. South Korea Tendon Repair Market Outlook
      • 8.3.3.1. Market Size & Forecast
        • 8.3.3.1.1. By Value
      • 8.3.3.2. Market Share & Forecast
        • 8.3.3.2.1. By Product Type
        • 8.3.3.2.2. By Application
    • 8.3.4. Japan Tendon Repair Market Outlook
      • 8.3.4.1. Market Size & Forecast
        • 8.3.4.1.1. By Value
      • 8.3.4.2. Market Share & Forecast
        • 8.3.4.2.1. By Product Type
        • 8.3.4.2.2. By Application
    • 8.3.5. Australia Tendon Repair Market Outlook
      • 8.3.5.1. Market Size & Forecast
        • 8.3.5.1.1. By Value
      • 8.3.5.2. Market Share & Forecast
        • 8.3.5.2.1. By Product Type
        • 8.3.5.2.2. By Application

9. South America Tendon Repair Market Outlook

  • 9.1. Market Size & Forecast
    • 9.1.1. By Value
  • 9.2. Market Share & Forecast
    • 9.2.1. By Product Type
    • 9.2.2. By Application
    • 9.2.3. By Country
  • 9.3. South America: Country Analysis
    • 9.3.1. Brazil Tendon Repair Market Outlook
      • 9.3.1.1. Market Size & Forecast
        • 9.3.1.1.1. By Value
      • 9.3.1.2. Market Share & Forecast
        • 9.3.1.2.1. By Product Type
        • 9.3.1.2.2. By Application
    • 9.3.2. Argentina Tendon Repair Market Outlook
      • 9.3.2.1. Market Size & Forecast
        • 9.3.2.1.1. By Value
      • 9.3.2.2. Market Share & Forecast
        • 9.3.2.2.1. By Product Type
        • 9.3.2.2.2. By Application
    • 9.3.3. Colombia Tendon Repair Market Outlook
      • 9.3.3.1. Market Size & Forecast
        • 9.3.3.1.1. By Value
      • 9.3.3.2. Market Share & Forecast
        • 9.3.3.2.1. By Product Type
        • 9.3.3.2.2. By Application

10. Middle East and Africa Tendon Repair Market Outlook

  • 10.1. Market Size & Forecast
    • 10.1.1. By Value
  • 10.2. Market Share & Forecast
    • 10.2.1. By Product Type
    • 10.2.2. By Application
    • 10.2.3. By Country
  • 10.3. MEA: Country Analysis
    • 10.3.1. South Africa Tendon Repair Market Outlook
      • 10.3.1.1. Market Size & Forecast
        • 10.3.1.1.1. By Value
      • 10.3.1.2. Market Share & Forecast
        • 10.3.1.2.1. By Product Type
        • 10.3.1.2.2. By Application
    • 10.3.2. Saudi Arabia Tendon Repair Market Outlook
      • 10.3.2.1. Market Size & Forecast
        • 10.3.2.1.1. By Value
      • 10.3.2.2. Market Share & Forecast
        • 10.3.2.2.1. By Product Type
        • 10.3.2.2.2. By Application
    • 10.3.3. UAE Tendon Repair Market Outlook
      • 10.3.3.1. Market Size & Forecast
        • 10.3.3.1.1. By Value
      • 10.3.3.2. Market Share & Forecast
        • 10.3.3.2.1. By Product Type
        • 10.3.3.2.2. By Application

11. Market Dynamics

  • 11.1. Drivers
  • 11.2. Challenges

12. Market Trends & Developments

  • 12.1. Recent Developments
  • 12.2. Product Launches
  • 12.3. Mergers & Acquisitions

13. PESTLE Analysis

14. Porter's Five Forces Analysis

  • 14.1. Competition in the Industry
  • 14.2. Potential of New Entrants
  • 14.3. Power of Suppliers
  • 14.4. Power of Customers
  • 14.5. Threat of Substitute Product

15. Competitive Landscape

  • 15.1. Business Overview
  • 15.2. Company Snapshot
  • 15.3. Products & Services
  • 15.4. Financials (In case of listed companies)
  • 15.5. Recent Developments
  • 15.6. SWOT Analysis
    • 15.6.1. Arthrex, Inc.
    • 15.6.2. Tendomend Ltd.
    • 15.6.3. DePuy Synthes Companies
    • 15.6.4. Integra Lifesciences Corporation
    • 15.6.5. Conmed Corporation
    • 15.6.6. Stryker Corporation
    • 15.6.7. Parcus Medical, Llc
    • 15.6.8. Biopro, Inc.
    • 15.6.9. Aevumed, Inc
    • 15.6.10. Smith & Nephew Plc

16. Strategic Recommendations