事前承認（PA）義務への対応は支払者の課題

Compliance to Prior Authorization Mandates Is a Scope Challenge for Payers

出版日: 2024年03月29日
発行: IDC
ページ情報: 英文 6 Pages
納期: 即納可能

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このIDCの調査では、支払者における事前承認（PA）の全体的なビジョンとロードマップの確立、企業アプローチによるPAの取り組みの方向性について考察しています。必要なテクノロジーアーキテクチャの一部をモジュール的に実装することが、最も適切な方法であると思われます。IDC Health InsightsのリサーチディレクターであるJeff Rivkin氏は、次のように述べています。「導入するのはあまり魅力的ではありませんが、"チェックを入れる"や"罰金を避ける"という考え方から手を引くことは、賢明だと思われます。支払者は、義務への対応に取り組みながら、一貫性、柔軟性、コストを最適化する企業運用モデルに向けて、モジュール的に移行する必要があります」

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Product Code: US51929824

This IDC study looks at establishing an overall vision and road map for prior authorization (PA) in payers and where the enterprise approach is going with its PA journey. Modularly implementing sections of the needed technology architecture seems the most appropriate path. "While less attractive to implement, pulling back from the 'check the box' or 'avoid the fine' mindset seems prudent. Payers should move in a modular fashion toward an enterprise operating model that optimizes consistency, flexibility, and cost while addressing compliance with mandates," says Jeff Rivkin, research director for IDC Health Insights.