ヘルスケア収益サイクル管理の世界市場、2028年までの予測

ヘルスケアRCMの変革可能性を高めるAI、アナリティクス、自動化対応ソリューション

労働力不足、収益と営業利益率の低下、患者の支払い回収の問題、複雑な請求コンプライアンス要件、シームレスなエクスペリエンスに対する患者の期待の高まりといったヘルスケアの課題により、医療機関は収益サイクル管理（RCM）のアプローチを見直す必要に迫られています。医療機関は、収益と利益率の課題に対処するための強固なRCM戦略の重要性を認識しつつあります。サービスから支払いまでのターンアラウンドタイムを改善することは、RCM戦略の重要な焦点です。効果的かつ効率的な支払者と医療提供者の連携は、医療提供者にとって競争優位となります。

バリューベースケアへのシフトの進展、デジタルフロントドアの必要性などのプロセス特有の非効率性、エラーが起こりやすいコーディングや文書化、不十分な否認管理などが、テクノロジー主導のRCMソリューションへの需要を高めています。ヘルスケアのリーダーは、RCMをヘルスケアIT戦略の最重要課題と考えており、新技術導入への意欲を強調しています。会話型AI、ジェネレーティブAI、自動化などのインテリジェント技術が、RCM市場の変革的成長に拍車をかけると思われます。

目次

戦略的課題

• なぜ成長が難しくなっているのか？
• The Strategic Imperative 8（TM）
• ヘルスケア収益サイクル管理（RCM）業界における主な戦略的インペラティブの影響
• Growth Pipeline Engine（TM）を後押しする成長機会

成長機会分析

• 分析範囲
• RCMのソリューションセグメンテーション
• RCMのエンドユーザーセグメント
• 地域別セグメンテーション
• 主な競合企業
• RCMプロセス経路 - 厳選された財務指標と統計
• RCMの現状
• プロバイダーの主な課題
• RCM - フェーズ別の課題と主な価値提案
• 主要動向 - VBCとRCMへの影響
• プロバイダーのVBC目標を推進するRCM企業
• 主要動向 - 支払いの完全性と収益の完全性の整合性
• 主要動向 - 請求拒否と管理に対するプレッシャーの高まり
• 主要動向 - RCM機能の自動化
• 主要動向 - ヘルスケア価格の透明性の重視
• 主要動向 - RCMサイクルにおける有望なAI使用事例
• AI世代 - 影響の大きいRCM機能
• 臨床文書作成 - AI世代が活躍するRCM機能のトップ
• 業界からの声 - RCMソリューションは収益サイクルプロセスにどのような影響を与えるか？
• 成長指標
• 成長促進要因
• 成長抑制要因
• 予測の前提条件
• 収益予測
• ソリューション別：収益予測
• エンドユーザー別：収益予測
• 予測分析
• 価格動向と予測分析
• 地域別：収益予測
• 地域別：収益予測分析
• RCMソリューションの魅力度分析
• 結果 - 地域別魅力度ランキングとマッピング
• 競合環境
• 収益シェア
• 収益シェア分析
• 競合概要
• 企業スポットライト
• スポットライト
• スポットライト
• 企業スポットライト

成長機会分析 - 病院・外来診療所

• 成長指標
• 収益予測
• 地域別収益予測
• 予測分析

成長機会分析 - 医師・専門診療所

• 成長指標
• 収益予測
• 地域別収益予測
• 予測分析

成長機会分析 - その他のケア施設

• 成長指標
• 収益予測
• 地域別収益予測
• 予測分析

成長機会ユニバース

• 成長機会1：フロントエンドRCMのための対話型AI
• 成長機会2：効率的なRCMのための自動化
• 成長機会3：ハイブリッドRCMアプローチ
• 成長機会4：RCMのためのブロックチェーン

次のステップ

AI, Analytics, and Automation-enabled Solutions Enhancing Transformative Potential of Healthcare RCM

Healthcare challenges such as workforce shortages, decline in revenue and operating margins, patient payment collection issues, complex claims compliance requirements, and increased patient expectations for seamless experience are compelling healthcare providers to rethink their revenue cycle management (RCM) approach. Providers are realizing the importance of a robust RCM strategy to address revenue and margin challenges. Improving turnaround time from service to payment is a key focus of RCM strategies. Effective and efficient payer-provider coordination will be a competitive advantage for providers.

Growing shift toward value-based care, process-specific inefficiencies such as the need for a digital front door, error-prone coding and documentation, and poor denial management drive the demand for technology-driven RCM solutions. Healthcare leaders consider RCM a top healthcare IT strategy, highlighting their appetite for new technology adoption. Intelligent technologies such as conversational AI, Generative AI, and automation will spur the transformational growth of the RCM market.

Table of Contents

Strategic Imperatives

• Why is it Increasingly Difficult to Grow?
• The Strategic Imperative 8™
• The Impact of the Top 3 Strategic Imperatives on the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Industry
• Growth Opportunities Fuel the Growth Pipeline Engine™

Growth Opportunity Analysis

• Scope of Analysis
• Solution Segmentation of RCM
• End User Segmentation of RCM
• Segmentation by Geography
• Key Competitors
• RCM Process Pathway-Selected Financial Metrics and Statistics
• Current State of the RCM
• Key Provider Challenges
• RCM-Phase-wise Challenges and Key Value Propositions
• Key Trend-VBC and its Impact on RCM
• RCM Companies Driving Providers' VBC Goals
• Key Trend-Align Goals of Payment Integrity and Revenue Integrity
• Key Trend-Growing Pressure of Claim Denials and Management
• Key Trend-Automation in RCM Functions
• Key Trend-Focus on Healthcare Price Transparency
• Key Trend-Promising Gen AI Use Cases across RCM Cycle
• Gen AI-High-impact RCM Functions
• Clinical Documentation-Top RCM Function with Gen AI Activities
• Voices from the Industry-How do RCM Solutions Impact the Revenue Cycle Process?
• Growth Metrics
• Growth Drivers
• Growth Restraints
• Forecast Assumptions
• Revenue Forecast
• Revenue Forecast by Solution
• Revenue Forecast by End User
• Forecast Analysis
• Pricing Trends and Forecast Analysis
• Revenue Forecast by Region
• Revenue Forecast Analysis by Region
• Analysis of the Attractiveness of RCM Solutions
• Result-Regional Attractiveness Ranking and Mapping
• Competitive Environment
• Revenue Share
• Revenue Share Analysis
• Competitive Overview
• Company Spotlight
• Company Spotlight
• Company Spotlight
• Company Spotlight

Growth Opportunity Analysis-Hospitals & Ambulatory Clinics

• Growth Metrics
• Revenue Forecast
• Revenue Forecast by Region
• Forecast Analysis

Growth Opportunity Analysis-Physician & Specialty Practices

• Growth Metrics
• Revenue Forecast
• Revenue Forecast by Region
• Forecast Analysis

Growth Opportunity Analysis-Other Care Sites

• Growth Metrics
• Revenue Forecast
• Revenue Forecast by Region
• Forecast Analysis

Growth Opportunity Universe

• Growth Opportunity 1: Conversational AI for Front-end RCM
• Growth Opportunity 2: Automation for Efficient RCM
• Growth Opportunity 3: Hybrid RCM Approach
• Growth Opportunity 4: Blockchain for RCM

Next Steps

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