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2005年には主要7カ国市場において3万件の腎臓移植が行なわれました。移植された臓器に対する患者の免疫系の拒絶を予防するためには、補助療法とともに薬剤による日々の免疫抑制療法が必要です。
多様な市場セクタの調査分析を専門とする Datamonitor Corporation
（本社：ロンドン）では、腎臓移植における免疫抑制療法について詳細に調査分析し、まとめた調査報告書 "Stakeholder
Opinions: Kidney Transplantation - Switching to calcineurin inhibitor-free
immunosuppression" を発行いたしました。
当報告書では、現在の臨床動向や利点、治療の副作用を含めた免疫療法の歴史と現状、臓器移植動向と臓器提供率、2015年までの移植数予測、カルシニューリン阻害剤を使わないための戦略を含めた将来の市場動向などについて、概略下記の内容でお届けいたします。
第1章 エグゼクティブサマリー
第2章 市場環境
- 免疫抑制療法の歴史
- 臓器移植の歴史
- 免疫抑制療法の動向
第3章 臓器の需要と供給
- 供給：提供された臓器はどこからくるのか。
- 『脳死』の概念によって移植の臨床適用を広げる
- 心停止したドナーは臓器確保数を拡大する重要な手段
- 腎臓は生きているドナーから最も頻繁に提供される臓器である
- 需要：移植を待つ人の数は臓器提供数を上回る
- 臓器ギャップの解決：現在ドナーによる臓器提供の利用は低い
- 死体からの臓器提供率を最大限に増やすことが最優先事項
- 米国では生きているドナーからの提供率がニーズにマッチするのに15年かかる
- 2015年まで臓器移植数は緩やかに拡大する
第4章 腎臓移植
- 糖尿病と高血圧性腎硬化が最も多い
- ほとんどの患者において、移植片の1年生存率は90%を超えている
- ECDやNHBD臓器移植者は移植片機能の遅滞リスクが増える
- 若者は移植片生存率が低い
- アフリカ系アメリカ人の移植生存率の低さの理由は未だ不明
- 2015年までに腎臓維持管理を必要とする人口は2倍になる
- 後期移植片疾患の主な原因は慢性的拒絶反応
- 移植後の最重要合併症は心血管疾患、感染および悪性腫瘍
- タクロリムスはシクロスポリンに比べ冠動脈疾患のリスクが低い
- 移植後の感染：腎臓移植片疾患の主な原因はBKウイルス同種移植腎症
- 移植後の悪性腫瘍のリスクはカルシニューリン阻害剤の選択によるものではない
第5章 免疫抑制療法の最適化
- 現在の臨床動向：米国ではタクロリムス／MMFが基本
- 臨床上の利点とCNI治療の副作用
- CNIを使わない戦略
- リスクの分類によりプロトコルの最適化を図る
- 免疫抑制剤市場の今後の動向
第6章 付録
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