高血圧症と糖尿病性腎症：罹患率、現在の治療と今後の展望

糖尿病性腎臓病は世界的な問題となっています。現在の治療では、レニン・アンギオテンシン系への降圧剤阻害に焦点が当てられており、腎臓機能の低下を防止するようなものではありません。よって、疾患の進行や治癒的な効果に関してはアンメットニーズが多く存在するといえます。

多様な市場セクターの調査分析を専門とする英国の調査会社 Datamonitor Corporation（本社: ロンドン）では、高血圧症と糖尿病性腎症の罹患率、現在の治療と今後の可能性について調査分析を行い、まとめた報告書 "Hypertension and Diabetic Kidney Disease - Prevalence, current treatment and future options" を発行いたしました。

当報告書では、現在の治療オプション、今後の潜在的治療方法、糖尿病性腎症の進行に関する疫学データに基づいた、糖尿病性ネフロパシー市場の現状と今後に関する分析内容を、概略下記の構成で取り上げています。

エグゼクティブサマリー

疫学

• 定義
• 糖尿病性ネフロパシーの病因
• 糖尿病性ネフロパシーと高血圧症の関係
• 糖尿病を抱えている高血圧症患者数
• 2 型糖尿病性ネフロパシーの患者数
• 2 型糖尿病患者に関する糖尿病性ネフロパシーの進行
• 医療システムに対する ESRD（末期腎不全）の負担増
• ESRD 市場に対する主な影響要素
  • ESRD 患者数の増加
  • 高齢化に伴い上昇する ESRD の発症率
  • 原因となるリスク要素の増加：糖尿病と高血圧症

糖尿病性ネフロパシー治療

• 糖尿病ネフロパシーにおける血糖値管理
• 血圧管理の重要性
• 薬理学的戦略：レニン・アンギオテンシン系
  • レニン・アンギオテンシン系の主な要素
  • 糖尿病におけるレニン・アンギオテンシン系のステータス
• ACE 阻害による恩恵
  • ACE 阻害剤の作用機序
  • ACE 阻害剤の腎臓保護効果を裏付けるデータ
• アンジオテンシン II 受容体拮抗薬（ARB）の恩恵
  • アンジオテンシン II 受容体拮抗薬の作用機序
  • 糖尿病性ネフロパシー患者に対するアンジオテンシン II 受容体拮抗薬の投与
  • クラス効能に関する前提条件

糖尿病性ネフロパシーの今後の治療

• ACE/ARB の組み合わせ治療の可能性
• レニン阻害：治療機会とは？
• 根底にある疾患を標的とすべき新規化合物
• 糖尿病性血管合併症に対する新しいアプローチ
• 糖尿病性ネフロパシーの潜在的治療薬
  • ALT-711
  • ALT-946
  • AVE-7688
  • CR002
  • Darusentan
  • FG-3019
  • KRX-101
  • Pratosartan
  • PTR-3173
  • Pyridorin
  • Ruboxistaurin (LY-333531)
  • SPP-100 (aliskiren)
  • SPP-301
• 総論

付録